Застойный диск зрительного нерва: причины и лечение

Одним из последствий повышенного давления внутри черепа является застойный диск зрительного нерва (ДЗН).

Такое состояние называют отёком, не связанным с воспалительными процессами. Как самостоятельное заболевание его не рассматривают, но из-за сопутствующих неприятных ощущений и значительного ослабления зрительной функции, оно также нуждается в терапии.

Что представляет собой атрофия зрительного нерва (АЗН) и его застойный диск

Диск является воронкообразной частью зрительного нерва, через которую выходят нервы сетчатки.
Его атрофия приводит к сужению поля зрения, сильному снижению его остроты и изменению цветовосприятия образов. В некоторых случаях возможно развитие «туннельного» зрения, т.е. способности больного видеть только те образы, которые находятся непосредственно перед ним.

Степень сужения поля зрения зависит от качественных нарушений целостности тканей нервных волокон в центральной части сетчатки.

В норме тканевая жидкость свободно оттекает в полость черепной коробки. Задержка оттока провоцирует развитие застойного нерва.

Опасный симптом, требующий срочного обращения к доктору, – двоение в глазах.

Стадии прогрессирования недуга

Эффективное лечение глаукомы – Дуотрав глазные капли.

Мнение врача:

Застойный диск зрительного нерва возникает из-за недостаточного оттока жидкости из глазного яблока, что приводит к увеличению давления внутри глаза. Врачи отмечают, что основными причинами застоя могут быть глаукома, гипертония, диабет, артериальная гипертензия. Кроме того, длительное использование компьютера или мобильных устройств также может способствовать развитию данного состояния.

Врачи рекомендуют обращаться за помощью при появлении симптомов, таких как ухудшение зрения, чувство тяжести в глазу, боли в области глазницы. Для лечения застоя диска зрительного нерва применяются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и определения оптимального плана лечения.

Застойный диск зрительного нерва. Причины, классификация, дифференциальный диагноз.

Причины возникновения

Пока не выявлена иная причина, у всех больных подозревают внутричерепное новообразование.
Однако факторов, вызывающих подобное состояние, много:

опухоли, абсцессы, киста различного происхождения, сифилис, туберкулёз, тромбоз сосудов, повышенное давление в венозной системе головного мозга, кровоизлияния в его желудочки или ткани;
опухоли орбиты;
воспаления, затрагивающие оболочки головного мозга, а также метаболические и гипоксические поражения на фоне заболеваний эндокринной системы;
гипотония глаза;
полученные открытые или закрытые травмы мозга;
атеросклероз;
нарушения ликвородинамики, вызванные врождённым деформированием костей черепа;
паразитарные заболевания;
сосудистая артериовенозная мальформация;
гидроцефалия и способствующий её развитию генетический синдром Арнольда-Киари.

Как правило, при опухолях и травматической гипотонии глаза застойный диск характеризиуется односторонней формой. Во всех остальных случаях – двусторонней.

На скорость развития внутричерепной гипертензии влияет расположение опухоли головного мозга по отношению к путям оттока жидкости, а не её размер.

Проверенный помощник в борьбе с детскими и взрослыми блефаритами и бактериальными конъюнктивитами – Декса Гентамициновая мазь глазная.

Атеросклероз – очень частая причина развития заболевания

Комбинированное воздействие глюкокортикостероида и антибиотика широкого спектра действия – инструкция по применению глазных капель Дексатобропт.

Читайте также:

Ретробульбарный неврит зрительного нерва: причины и симптомы

Интересные факты

Одним из самых интересных фактов о застойном диске зрительного нерва является то, что это заболевание может быть вызвано различными факторами, такими как повышенное внутричерепное давление, менингит, энцефалит, опухоль головного мозга и другие.
Еще одним интересным фактом является то, что застойный диск зрительного нерва может привести к необратимым изменениям в зрительном нерве, что может привести к потере зрения.
Лечение застойного диска зрительного нерва зависит от причины, которая его вызвала. Если причина устранена на ранней стадии, то зрение можно сохранить. Если же причина не устранена, то зрение может быть потеряно.

Лечение атрофии зрительного нерва. Можно ли вернуть зрение? Рассказывает доктор Унгурьянов О.В.

Симптомы

По мере развития атрофического процесса нервная ткань заменяется соединительной, что приводит к «слепому пятну».
Это второе название подобного состояния, при котором зрительные образы более не формируются при попадании световых фотонов на данный участок, где клетки сетчатки отсутствуют.

Этому предшествует несколько стадий:

Начальная. Сопровождается отёчностью краёв диска. Гиперемия при этом умеренная. Наблюдается нечёткость границ глазного дна.
Выраженная. Отекает весь диск, его форма изменяется (центр становится плоским, остальная часть выгибается к стекловидному телу). Сопутствующие признаки – сильное вздутие вен и сосудов, возможны точечные кровоизлияния, краснота, приобретение синюшного оттенка. Пациент не испытывает проблем со зрением, но чувствует головные боли.
Резко выраженная. Продолжается процесс выпирания диска в стекловидное тело. На нём и на сетчатке появляются многочисленные кровоизлияния. Начинается отёк сетчатки.
АЗД и вторичная АЗН. Сопровождается ухудшением “картины” состояния на глазном дне и необратимой слепотой.

На начальном этапе, атрофия может быть незаметна для пациента

О чём может сказать желтое пятно на белке глаза у ребенка подробно описано в статье.

Опыт других людей

Застойный диск зрительного нерва – это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что причиной часто является повышенное внутриглазное давление. Однако, многие также подчеркивают, что стресс, недосып, неправильное питание и другие факторы могут также способствовать развитию заболевания. Что касается лечения, то многие отмечают важность своевременного обращения к врачу и назначения комплексной терапии, включающей лекарства и физиотерапевтические процедуры.

Зрительный нерв и диск зрительного нерва (ДЗН): строении и функции

Диагностика

Такое состояние всегда характеризуется увеличением слепого пятна. Его самостоятельная диагностика запрещена, т.к. данное состояние является не заболеванием, а опасным симптомом серьёзных проблем с центральными отделами мозга. Диагностикой должен заниматься исключительно специалист ещё и по той причине, что застойный ДЗН по первичной симптоматике схож с менее опасной амблиопией.
Основная цель обследования – выявление первопричины отёка. Для это проводят:

определение остроты и поля зрения;
изучение цветочувствительности;
офтальмоскопию (для установления степени побледнения диска и состояния сосудов глазного дна);
измерение давления внутри глаза;
компьютерную томографию;
исследование проницаемости сосудов сетчатки;
МРТ.

Возможны дополнительные общие анализы крови и пробы на бореллиоз.

Как самостоятельную патологию отёк рассматриваю тогда, когда не нарушены границы ДЗН. В любом случае, необходима дополнительная консультация невролога или нейрохирурга.

Если определить причину застойного ДЗН на 1 и 2 стадиях, есть шанс предотвратить развитие отёка и восстановить рубежи диска.

Снятие неинфекционного воспаления проводят препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, например Индоколлир или Диклофенак. Инструкция по применению глазных капель Индоколлир представлена по ссылке.

Офтальмоскопия

Читайте также:

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника

Причины и лечение желтых белков глаз описаны здесь.

Лечение

Изначально отёк не влияет на нормальное осуществление зрительной функции, но стремительно развивающийся процесс за считанные дни может привести к резкой слепоте. Этим объясняется важность своевременной терапии. Восстановление нервных волокон практически невозможно, поэтому лечение АЗН – кропотливый и крайне сложный процесс. Исключение составляют только волокна, которые ещё претерпевают разрушительное воздействие.

Лечение отёка проводится комплексно с применением консервативный и терапевтических подходов, операций.

Новый цвет глаз возможен и при не 100% зрении – астигматические цветные контактные линзы.

Унять боль и снять отёк помогут препараты из группы НПВП, например, Диклофенак

Это могут быть лекарственные препараты:

сосудосуживающего и противовоспалительного свойства;
улучшающие кровоток к поражённой области зрительного нерва;
нормализующие и стимулирующие обменные процессы в тканях;
нормализующие работу ЦНС;
гормональные.

Физиотерапевтические процедуры:

Магнито-, лазеро- и электростимуляция поражённого участка нерва;
иглорефлексотерапия.

Оперативное вмешательство предполагает перевязку области височной артерии и лечение стволовыми клетками.

Во время активной терапии нужно потреблять усиленную дозу витаминов и жидкости.

Мидриатик для терапии и диагностики заболеваний в офтальмологии – инструкцию по применению глазных капель Атропин найдете тут.

Илорефлексотерапия

А заразен ли конъюнктивит у взрослых и у детей выясните по ссылке.

Читайте также:

Ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника

Чем опасен

Без лечения застойный диск приводит к фатальным последствиям – атрофии нерва и необратимой утрате зрительной функции.
Но даже оперативное хирургическое вмешательство не может восстановить полностью поврежденные нервные волокна, и зрение больного резко снижается.

На начальных стадиях отёк не влияет на способность больного нормально видеть. Ухудшение происходит резко. Обусловлено оно прогрессирующей атрофией зрительного нерва, и сопровождается сужением поля зрения и спадом остроты последнего.

Полная потеря зрения – цена несвоевременного начала терапии

Прогноз и профилактика

Профилактика подобного состояния сводится к систематическому медицинскому обследованию и своевременному лечению патологий и заболеваний ЦНС и головного мозга. Также нельзя допускать переохлаждения организма и обширной интоксикации. Если избежать отёка не удалось, прогноз может быть самым неутешительным: полностью нормализовать зрение невозможно даже при раннем выявлении проблемы.
Способность видеть поражённым глазом ухудшится, но сохранится при диагностировании и терапии отёка на первых двух стадиях.

Застойный ДЗН является стремительно развивающимся отёком, предпосылкой к которому становится повышенное внутричерепное давление на фоне опухолей в головном мозгу, нарушений ЦНС и других опасных заболеваний. На первых стадиях не влияет на зрительные функции, но без выявления первопричины такого состояния и лечения может иметь необратимые последствия вплоть до слепоты.

Профилактические осмотры у офтальмолога следует проходить каждые 6 месяцев
Представленный материал носит ознакомительный характер, и не может рассматриваться в качестве пособия для самостоятельно лечения. Проведением диагностики и рекомендациями лечебного характера должен заниматься специалист в соответствующей области медицины.

Частые вопросы

Какое заболевание может вызвать застойный диск зрительного нерва?

Застойный диск при опухолях головного мозга и длительном течении приводит к резкому понижению остроты зрения вследствие атрофии зрительного нерва. Скорость развития атрофии зависит от локализации и характера опухоли. Одним из характерных симптомов при опухолях головного мозга является осложненный застойный диск.

Кто лечит застойный диск зрительного нерва?

Для выявления причины развития внутричерепной гипертензии назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга. Обнаружение признаков ЗДЗН требует немедленной консультации пациента нейрохирургом или невропатологом.

Что такое застойный диск зрительного нерва?

Застойный диск зрительного нерва характеризуется его отеком вследствие повышенного внутричерепного давления. Отек диска зрительного нерва, возникающий по причинам, не связанным с повышением внутричерепного давления (например, злокачественная гипертензия, окклюзия центральной вены сетчатки), не считается папилледемой.

Читайте также:

Симптомы и лечение ишиаса – воспаления седалищного нерва

Почему возникает отек зрительного нерва?

Одно из самых распространенных заболеваний диска зрительного нерва является отек. Такое состояние называется застойным диском. Чаще всего это расстройство бывает вызвано повышенным внутричерепным давлением, связанным с новообразованиями в структурах головного мозга, а также гипертонией.