Протезирование на имплантах
Протез на имплантах — это самый надежный вариант ортопедического лечения, как при отсутствии 1-го зуба, так и для восстановления челюсти целиком.
Имплант изготавливается из титанового сплава и заменяет утраченный зубной корень.
Стоматолог поставит на титановый штифт любой вид протеза – единичную коронку, мост или «новую» челюсть. Современные 3D-технологии позволяют врачу заранее четко спланировать нагрузку и расположение имплантов и согласовать эту компьютерную модель с пациентом.
Плюсы и минусы протезирования с опорой на импланты
Главные преимущества по сравнению с традиционным протезированием:
правильное распределение жевательной нагрузки на челюсть, профилактика атрофии челюстной кости;
для крепления протеза не нужно обтачивать соседние зубы, так как в качестве опоры служит сам имплант;
надежная фиксация изделия в ротовой полости, его не нужно постоянно снимать и надевать;
срок службы имплантатов в зависимости от производителя варьируется от 10 до 20 лет — что называется, поставил и забыл.
Главные недостатки
высокая стоимость процедуры – в 3-4 раза дороже, чем классическое протезирование микропротезами;
сложный постоперационный период – после вживления импланта возможен отек слизистой, ноющая боль, дискомфорт и другие осложнения;
наличие большого списка противопоказаний к имплантации – хронические недуги, пониженный иммунитет, заболевание кровеносной системы, неудовлетворительная гигиена полости рта и пр.
Строение импланта
Как проходит одномоментная имплантация
Это вживление цельного имплантата, который уже состоит из двух частей – корня и коронки. Всего за 20-30 минут вы получаете новый полноценный зуб. Метод подходит исключительно для замещения одной единицы (моляра, клыка или резца).
Главное условие для проведения одномоментной имплантации – отсутствие инфекции и любых стоматологических заболеваний во рту. Даже при наличии небольшого кариозного очага повышается риск отторжения имплантата.
Этапы процедуры:
разрез десны хирургическим скальпелем;
распиливание костного участка в области проекции будущего импланта;
создание небольшого углубления в кости с помощью фиссурного бора;
внедрение импланта.
Операция проводится под местной анестезией.
Двухэтапная имплантация
Проводится в большинстве случаев. Включает 2 процедуры: вживление титанового импланта и фиксацию верхней части – протеза.
1-й этап
глубокий разрез на слизистой и отслаивание лоскута;
просверливание отверстия в челюстной кости, соответствующего длине импланта;
формирование цилиндрического ложе под форму титанового стержня;
внедрение искусственного корня с помощью стоматологического молоточка;
установка металлической заглушки для защиты имплантата.
Процесс остеоинтеграции, то есть сращивание импланта с костной тканью челюсти, длится как минимум 3 месяца. Только после полного приживления конструкция способна выдерживать жевательные нагрузки. А значит, можно ставить протез.
2-й этап
замена заглушки на формирователь десны;
ввинчивание абатмента – опоры для коронки или другой ортопедической конструкции;
снятие слепков зубов пациента для изготовления индивидуального протеза в зуботехнической лаборатории;
фиксация готового протеза на абатмент с помощью цемента (или другого типа крепления).
Различают 2 метода протезирования на имплантах: несъемное и условно-съемное.
Двухэтапная имплантация
Несъемное протезирование на имплантах
Несъемное протезирование целесообразно при небольших дефектах зубного ряда:
Если потерян один зуб – ставится один имплант и коронка;
при отсутствии 2-3 зубов потребуются 2 импланта и один мостовидный протез.
Ортопедическая часть обычно изготавливается из металлокерамики. Это прочный и надежный материал, предназначен для повышенных жевательных нагрузок. А для зоны улыбки лучше использовать фарфор на диоксиде циркония. Такие материалы отлично имитируют натуральный цвет и прозрачность эмали.
Съемное (условно-съемное) протезирование
Условно-съемную конструкцию на самом деле не нужно снимать ежедневно, в отличие от нейлоновых и акриловых протезов пластиночного типа. Но при необходимости пациент может вынуть изделие самостоятельно или обратиться за помощью к стоматологу.
Съемные протезы на имплантах – идеальный вариант при полном отсутствии зубов или значительных дефектах зубного ряда. Конструкция закрепляется с помощью балки или мини-замков.
Крепление балочного типа
Несколько вживленных имплантов объединяются между собой металлической балкой. Сверху на эту балку крепится съемный протез. На внутренней стороне протезного базиса есть специальное углубление, которое по форме точно повторяет балочное крепление.
Балка обеспечивает прочную, надежную фиксацию и равномерное распределение жевательной нагрузки. Протез не сдвинется с места, даже когда вы будете пережевывать твердую пищу.
Крепление имплантов балочного типа
Крепление имплантов балочного типа
Шаровидные мини-замки
Крепление на металлический имплантат осуществляется за счет мини-замков. Верхняя выступающая часть титанового стержня служит половиной замка, а вторая половина находится в теле протеза. Когда эти 2 части соединяются между собой, замок защелкивается, подобно кнопкам на одежде. При этом пациент может самостоятельно снять или надеть протез.
Все же метод считается менее надежным по сравнению с креплением балочного типа, так как шаровидные замки часто выходят из строя.
Метод all-on-4
Применяется для восстановления полностью беззубой челюсти. Цельный протез из 12-ти коронок крепится всего на 4-х имплантах: 2 из них вживляют в область резцов и еще 2 устанавливают под наклоном 45 градусов на месте «пятерок». Метод позволяет сэкономить ваши средства: вместо 12-ти дентальных имплантов вы ставите всего 4.
All-on-4 имплантация зубов
All-on-4 имплантация зубов
Частые вопросы
Как ухаживать за протезами на имплантах?
Очищайте конструкцию дважды в день обычной зубной щеткой и пастой. Желательно пользоваться флоссом, ирригатором и специальным ершиком. Особенно тщательно очищайте места стыка протеза с десной и оставшимися «живыми» зубами. В этих зонах быстрее скапливаются остатки пищи и налет.
Сколько прослужат импланты?
Титановый имплант служит 15-20 лет при условии корректной установки. Некоторые производители дают пожизненную гарантию. А вот верхнюю часть (протез) придется менять каждые 5-10 лет. Все зависит от качества изделия и соблюдения правил ежедневной гигиены.
Как понять, что протезирование прошло успешно?
После второго этапа (фиксации протеза) вас должны полностью устраивать функциональность и внешний вид новых зубов. Эстетика и комфорт – основные критерии. Если в течение года после операции у вас не возникало никаких проблем ни с протезом, ни с имплантом, значит, врач сделал свою работу грамотно.