Ретробульбарный неврит зрительного нерва: причины и симптомы

Воспаление зрительного нерва, развивающееся за пределами глазного яблока, в офтальмологии получило название ретробульбарного неврита (НЗН).

Этот процесс может проявляться на наружных нервных волокнах, в середине нерва или во всей его толще, но вне зависимости от его типа, изначально зрительный нерв не изменяется. Если в этот период не выявить прогрессирующую патологию, в течение нескольких недель ЗН будет полностью или частично атрофирован.

Симптомы

Симптоматика НЗН различается в зависимости от того, где развивается воспаление.

1. Аксиальный неврит характеризуется воспалением аксонов, проходящих в его структуре. Вызывает ухудшение зрения, и образование уплотнений в центральной части зрительной области.
2. Периферический – затрагивает оболочки и глубинные слои ствола ЗН. В большинстве случаев центральные зрительные функции у больного сохраняются, но ввиду того, что данный тип ретробульбарного неврита вызывает скопление жидкости под оболочками нерва, происходит сужение зрительного поля.
3. Трансверсальный – считается самой тяжёлой формой НЗН, которая может привести к слепоте. При данном типе патологии повреждаются все ткани ЗН.

Худший исход – полная потеря зрения

Учитывая, что первые признаки ухудшения зрения при ретробульбарном НЗН проявляются примерно через 1 месяц с момента заболевания
, его первыми признаками могут считаться:

• Мигрень;
• болезненные ощущения при движении глазных яблок (наблюдаются в самом начале воспалительного процесса);
• вспышки света перед глазами;
• нарушение цветовосприятия.

При проявлении вспышек в глазах, болях при движении глазного яблока и нарушении цветовосприятия необходима консультация офтальмолога.

Дорогой и эффективный препарат для увлажнения и защиты роговицы – глазные капли Рестасис.

Анатомия заболевания

Опасна ли папиллома на веке глаза рассказано тут.

Мнение врача:

Ретробульбарный неврит зрительного нерва – это серьезное заболевание, вызванное воспалением зрительного нерва за глазницей. Врачи считают, что основными причинами этого состояния могут быть инфекции, воспалительные процессы, травмы или даже некоторые вирусные заболевания. Симптомы ретробульбарного неврита включают потерю зрения, болезненность при движении глаза, а также изменение цветового восприятия. Важно обратиться к врачу при первых признаках, так как раннее обращение может способствовать успешному лечению и предотвращению осложнений.

НЕВРИТ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА, РЕТРОБУЛЬБАРНЫЙ НЕВРИТ.

Причины

Подобное состояние могут спровоцировать следующие факторы:

• воспаления головного мозга;
• заболевания инфекционной природы (грипп, болезнь Лайма, туберкулёз, сифилис и пр.);
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
• болезни крови;
• химиотерапия;
• отравления алкогольными и наркотическими веществами;
• травмы глаза;
• воспаления во внутренних оболочках глазного яблока;
• рассеянный склероз, вызывающий разрушения миелиновых оболочек нейронов нервной системы.

При сахарном диабете ретробульбарный неврит практически не встречается у больных женского пола. Патология чаще поражает оба глаза, протекает медленно и имеет хроническую форму.

Острая форма ретробульбарного НЗН встречается в основном у людей молодого возраста, и характеризуется стремительным снижением зрительной функции: в течение 1-3 суток больной может утратить способность к восприятию света (как яркого, так и приглушённого).

Воспаление редко затрагивает сразу оба глаза. Обычно такой процесс наблюдается на одном органе зрения.

Измерение толщины роговицы – пахиметрия глаза.

Химиотерпаия – серьезный провоцирующий фактор

Опасный симптом, требующий незамедлительного обращения к врачу, – пелена перед глазами.

Интересные факты

1. Анатомические особенности зрительного нерва делают его восприимчивым к поражениям при различных заболеваниях и травмах. Так, при сдавлении зрительного нерва в зрительном канале, через который он проходит из черепа в глазницу, может развиться ретробульбарный неврит.
2. При ретробульбарном неврите пациенты часто описывают нарушение цветовосприятия. Это связано с тем, что разные типы нервных волокон, передающих сигналы от сетчатки к мозгу, отвечают за цветовое зрение по-разному.
3. Неврит зрительного нерва может быть не только ретробульбарным, то есть возникающим за глазным яблоком, но и непосредственно в самом глазном яблоке — интрабульбарным — и в зрительных центрах мозга.

https://youtube.com/watch?v=nRvtRlK3JrY

Лечение

Любые лечебные манипуляции проводятся строго в стационаре. До тех пор, пока не установлена этиология воспалительного процесса, проводится терапия, подавляющая развитие воспалительного процесса, а также иммунокоррекция. В течение первых дней лечения (максимум – одной недели), больной должен принимать:

• антибиотики (не применяются, если заболевания вызвано алкогольной интоксикацией);
• сульфаниламиды;
• сосудорасширяющие препараты;
• спазмолитики;
• антибактериальные препараты.

Большинство манипуляций проводятся внутримышечно.

Сасудорасширяющий препарат Хороший эффект дают:

• кортикостероиды;
• пероральные гормональные препараты;
• противотоксическая терапия;
• витамины группы В;
• глюкоза (внутривенно).

Дозировку устанавливает врач.

Редко проводится операция – декомпрессия оболочки ЗН.

При выборе лечения отталкиваются от первопричины воспаления. Если таковой стала интоксикация алкоголем или никотином, строго противопоказаны препараты, оказывающие ототоксическое действие, так как на нервные волокна они воздействуют токсически.

Что делать в ожидании скорой помощи при повреждении органов зрения – первая помощь при травме глаза.

Неврит

Опасное дегенеративное заболевание сетчатки – ретиношизис.

Опыт других людей

Ретробульбарный неврит зрительного нерва вызывает острую боль и нарушение зрения. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают его как резкое ухудшение зрения, появление “занавесок” перед глазами и болезненные ощущения в области глазницы. Причиной ретробульбарного неврита могут быть инфекции, травмы, аутоиммунные заболевания. Важно обратиться к врачу при первых признаках, так как раннее обращение способствует более эффективному лечению и предотвращению осложнений.

Лечение атрофии зрительного нерва. Можно ли вернуть зрение? Рассказывает доктор Унгурьянов О.В.

Профилактика и прогноз

Патология не является необратимой, и при своевременном диагностировании и лечении не угрожает потерей зрения или снижением его остроты.
В большинстве случаев зрение больных полностью восстанавливались в течение 12 месяцев с момента возникновения симптомов и начала терапии.

Однако прогноз не такой благоприятный, если болезнь стала следствием нейромиелита, в таких случаях также вероятны рецидивы и обострения ретробульбарного НЗН. В свою очередь, повышается риск развития рассеянного склероза в пожилом возрасте у больных женского пола (в 70-75%% случаев).

Молодым мамам важно быть на чеку – подробный перечень причин почему у ребенка гноятся глаза.

Гиповитаминоз витаминов группы В может спровоцировать болезнь

В каких ситуациях оправдано назначение глазных капель Софрадекс узнайте тут.

Избежать развития воспалительного процесса можно, выполняя рекомендации по профилактике:

• не допускать травм глаза;
• укреплять иммунитет;
• соблюдать правила личной гигиены (особенно глаз и ротовой полости);
• регулярно проходить медицинские обследования и сдавать анализы;
• не переохлаждаться (провоцирующий фактор);
• не пускать инфекционные заболевания на самотёк, а заниматься их лечением согласно рекомендациям терапевта.

Ретробульбарный неврит зрительного нерва – это воспаление, которое развивается в различных его участках, находящихся за глазным яблоком.
Патология может наблюдаться у людей разных возрастов, и протекать в разных видах и формах, затрагивая один (реже – 2) глаза. Точная причина, вызывающая её развитие, не установлена.

К возможным факторам, приводящим к подобному состоянию, относят как некоторые внутренние заболевания, так и осложнения, вызванные недолеченными инфекционными болезнями. Смотрите также информацию про эписклерит.

Воспаление поддаётся лечению, но важно своевременное обращение к специалисту, который поставит диагноз и назначит курс терапии. Лечение проводится строго в стационаре.

Показания к назначению глазных капель Пилокарпин найдете здесь.

Не допускайте переохлаждения

Небольшое желтоватое образование, вызывающее дискомфорт при моргании, – пингвекула.
Статья носит информационный характер, и не может рассматриваться для самостоятельной постановки диагноза и лечения. Диагностирование и назначение курса терапии должен проводить специалист в области офтальмологии.

Частые вопросы

Как проявляется Ретробульбарный неврит?

Основной формой ретробульбарного неврита является осевой (аксиальный) неврит, при котором поражается папилло-макулярный пучок. Ведущим симптомом при аксиальном неврите служит центральная скотома, которая проявляется в виде относительной или абсолютной скотомы на белый цвет или только на красный и зеленый цвета.

Как диагностируют Ретробульбарный неврит?

Если ретробульбарный неврит протекает с воспалительными изменениями со стороны диска, то дифференциальный диагноз с невритом проводится главным образом на основании несоответствия интенсивности офтальмоскопических изменений и состоянием функций.

Какие причины вызывают воспаление зрительного нерва?

Наиболее распространенными причинами являются демиелинизирующие заболевания, особенно рассеянный склероз, нейромиелит зрительного нерва (НМЗН) и заболевание, ассоциированное с антителами к миелин-олигодендроцитарному гликопротеину (MOG) (MOGAD), однако другими возможными причинами также могут быть инфекции, медикаменты …

Как протекает Ретробульбарный неврит?

Ретробульбарный неврит начинается остро или в хронической форме. Острая форма заболевания часто развивается при инфекциях. Воспаление нервных волокон локализуется в одном глазу. Пациент чувствует боль при движении глазного яблока и надавливании на него.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении любых изменений в зрении, таких как размытость, потеря зрительного поля или двоение, немедленно обратитесь к врачу. Ретробульбарный неврит зрительного нерва требует быстрой диагностики и лечения, поэтому не откладывайте визит к специалисту.

СОВЕТ №2

При подозрении на ретробульбарный неврит зрительного нерва, следуйте рекомендациям врача относительно лечения и режима. Не пренебрегайте назначенными препаратами и процедурами, так как это может повлиять на эффективность терапии.

СОВЕТ №3

Помимо основного лечения, обратите внимание на свой образ жизни и питание. Здоровый образ жизни, включая умеренные физические нагрузки и правильное питание, может способствовать улучшению общего состояния и ускорить процесс выздоровления.