Симптомы и лечение токсокароза в взрослых: особенности заболевания

Круглые черви из рода Токсокара вызывают заболевание токсокароз у взрослых. Симптомы и лечение зависят от локализации паразита и величины инвазии.

Токсокароз — гельминтоз, характеризующийся длительным течением, наличием периодов ремиссии и рецидивов, поражением внутренних органов и глаз.

Этиология

Токсокара

Эпидемиологически значимым для человека является один вид из рода Токсокара — Toxocara canis. Это червь, поражающий представителей собачьих и способный заражать человека. Другие представители рода этих гельминтов не способны вызывать заболевание людей.

Взрослая особь паразита достигает достаточно крупных размеров — длина тела до 18 см.

Токсокары — раздельнополые черви. Скорость размножения очень высокая. Самка откладывает за сутки до 200 тысяч яиц, внутри которых содержится личинка.

Возбудитель токсокароза — геогельминт. Яйца, попадая в почву, должны пройти в ней развитие до инвазионной стадии. Этот период может занять от нескольких дней до месяца.

У паразита выделяют три пути передачи:

• основной — геооральный;
• трансплацентарный — от беременной самки к плоду;
• ксенотрофный — при поедании паратенического или резервуарного хозяина (характерен для представителей семейства псовых).

Человек является тупиком в развитии токсокар.

Жизненный цикл токсокароза

С загрязненных рук или с пищей яйца паразита попадают в пищеварительный тракт человека. Под действием желудочного сока и дуоденального содержимого вылупляются личинки. Они внедряются в слизистый слой кишечника. По кровеносному руслу личинки разносятся по всему организму. Схема миграции схожа с таковой у аскарид. По воротной вене паразит попадает в печень. Оттуда по нижней полой вене проникает в правое предсердие. По малому кругу кровообращения личинки достигают легких. Далее часть по большому кругу разносится во внутренние органы.

Личинки способны выживать внутри тканей длительный период времени. Периодически они повторяют процесс миграции, вызывая рецидивы болезни.

Основной источник заражения для людей — домашние собаки. Чаще болеют дети из-за отсутствия понятия о правилах гигиены. У взрослых наибольшему риску подвержены те, кто работает с животными. Также зафиксированы случаи заражения при поедании плохо прожаренного или сырого мяса.

Симптомы

Симптомы токсокароза у человека зависят от локализации возбудителя и интенсивности инвазии.

Различают четыре формы:

• висцеральную;
• неврологическую;
• кожную;
• глазную.

Висцеральная форма

Начинается с проявлений токсического и воспалительного генеза. Основой патогенеза является возникновение местного воспаления в месте проникновения токсокар во внутренний орган, и токсическое влияние продуктов жизнедеятельности паразита на организм.

Характерные симптомы:

• субфебрильная, иногда фебрильная, лихорадка рецидивирующего характера;
• увеличение всех групп лимфатических узлов;
• повышенная утомляемость, выраженная слабость.

Далее на первый план выходит симптоматика поражения конкретного органа.

Если личинки в основном оседают в легких, это характеризуется бронхитами, бронхопневмониями, приступами бронхиальной астмы.

При поражении печени развиваются гепатомегалия и спленомегалия, появляются признаки гепатита. Попадание возбудителя в сердце обуславливает симптомы миокардита. Часто поражается поджелудочная железа. Развивается панкреатит.

Неврологическая форма

Возникновение очаговой неврологической симптоматики означает поражение головного мозга личинками токсокары.

Кожная форма

Для нее характерны проявления на кожных покровах аллергического генеза: крапивница, экзема и другие виды сыпи. Высыпания сопровождаются сильным зудом, отеками, болью и покраснением.

Глазная форма

Механизм ее развития не изучен. Известно лишь, что она возникает при небольшой инвазии.

Характерными симптомами являются хронический эндофтальмит, увеит, неврит зрительного нерва, кератит, абсцесс стекловидного тела и мигрирующие личинки внутри глаза.

При токсокарозе возможно развитие осложнений: тяжелых пневмоний, которые при отсутствии адекватного лечения могут привести к летальному исходу.

Диагностика

На основе клинической картины поставить диагноз практически невозможно. Огромное количество разнообразных симптомов затрудняет диагностику.

При наличии в анамнезе тесного контакта с представителями семейства собачьих необходимо пройти обследование на токсокароз.

Основным методом диагностики является гистологическое исследование биологического материала, полученного при биопсии. Обнаружение личинок в тканях внутренних органов позволяет установить диагноз со 100% точностью. Несовершенство метода заключается в невозможности точного забора материала.

Возможно использование серологических методов. Они позволяют обнаружить специфические антитела к возбудителю. Высока вероятность ложноотрицательных результатов.

Дополнительные методы диагностики позволяют заподозрить заражение паразитами. К ним относят:

• общий анализ крови;
• рентгенографию легких;
• УЗИ внутренних органов;
• МСКТ;
• МРТ.

При нарушении зрения проводят обследование глаз, при котором возможно выявление мигрирующих личинок.

При жизни диагноз токсокароза выставляется редко. Из-за особенностей миграции личинок обнаружить их практически невозможно. Часто заболевание выявляется случайно при аутопсии.

Лечение

Схемы лечения токсокароза разработаны недостаточно.

При постановке диагноза применяют противопаразитарные препараты широкого спектра действия: Мебендазол, Медамин. Альбендазол. Они активны в отношении мигрирующих форм личинок, но не оказывают влияния на тканевые формы паразитов. Поэтому наивысшая эффективность лечения препаратами достигается в момент рецидивов болезни.

Выбор препарата и схема лечения подбираются индивидуально лечащим врачом.

После курса терапии противопаразитарными средствами сдаются повторные анализы. Критериями эффективного лечения являются снижение эозинофилии, титра антител, а также улучшение самочувствия и регресс симптоматики.

Этиотропную терапию необходимо сочетать с симптоматической.

Лечить токсокароз самостоятельно нельзя. Обязателен контроль врача.

В сочетании с классической противопаразитарной терапией возможно применение народных средств.

К народным методам относят прием различных отваров и настоев трав. Самыми популярными в лечении гельминтоза являются:

• отвар коры ясеня;
• отвар девясила;
• чеснок;
• пижма;
• семена полыни.

Народные средства не могут заменить основного лечения. Они лишь способны увеличить эффективность противопаразитарных препаратов. Лечить токсокароз народными методами можно лишь под контролем специалиста.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. При ослабленном иммунитете возможны возникновение осложнений и летальный исход.

Профилактика

Основой профилактики является соблюдение правил личной гигиены, а также своевременная дегельминтизация домашних собак, особенно щенков в возрасте 3-6 месяцев.

Похожие статьи

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для токсокароза у взрослых?

Симптомы токсокароза у взрослых могут включать в себя: утомляемость, головные боли, боль в мышцах и суставах, повышенную температуру тела, кашель, одышку, а также аллергические реакции, такие как высыпания на коже и зуд.

Как происходит лечение токсокароза у взрослых?

Лечение токсокароза у взрослых включает прием противопаразитарных препаратов, таких как альбендазол или мебендазол, которые помогают уничтожить паразитов в организме. Также может быть назначено симптоматическое лечение для облегчения симптомов, таких как боли и аллергические реакции.

Как можно предотвратить заражение токсокарозом у взрослых?

Для предотвращения заражения токсокарозом у взрослых рекомендуется соблюдать гигиенические меры, такие как регулярное мытье рук перед едой и после контакта с почвой, особенно если вы занимаетесь садоводством или работаете с домашними животными. Также следует избегать контакта с землей, которая может быть загрязнена яйцами токсокар. Если у вас есть домашние животные, регулярно проводите дегельминтизацию и следите за их гигиеной.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при появлении характерных симптомов, таких как аллергические реакции, повышенная утомляемость, боль в мышцах и суставах. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по применению антигельминтических препаратов. Токсокароз лечится специальными препаратами, которые уничтожают паразитов в организме. Важно соблюдать дозировку и продолжительность курса лечения.

СОВЕТ №3

Соблюдайте правила гигиены и профилактические меры, чтобы предотвратить повторное заражение. Избегайте контакта с почвой, особенно в местах, где могут находиться яйца токсокар. Тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением. Регулярно мойте руки с мылом и горячей водой.