ЛФК при компрессионных переломах грудного отдела позвоночника нужно заниматься почти сразу после госпитализации и фиксации тела в правильном положении. Сеанс лучше отложить, если пациенту плохо, у него жар, болевой приступ, резко ухудшается чувствительность или подвижность.
Занятия ЛФК в случае компрессионного перелома проходят четыре стадии. Чтобы понять, перешел ли пациент на следующий уровень и какая двигательная активность ему позволена, лечащий врач проводит тесты. А затем объявляет, доступны ли занятия ЛФК следующей стадии.
Первая стадия
В течение первой недели после перелома грудного отдела позвоночника лечебная гимнастика ставит себе следующие задачи:
- Возвращение пациенту жизненного тонуса;
- Стабилизацию работы сердца и сосудов;
- Нормализацию работы легких;
- Улучшение деятельности пищеварительной системы;
- Профилактика мышечной атрофии.
Применяется дыхательная гимнастика, щадящие упражнения, поддерживающие организм в тонусе после перелома позвоночника. Упражнения ногами применяются в облегченных вариантах (скольжения по кровати). Нельзя двигать одновременно обеими ногами, только по очереди. Иначе может начаться приступ боли из-за мышечного напряжения. Если упражнение предполагает подъем тазовой области, нужно опираться на лопатки и ступни.
Занятиям лечебной физкультурой уделяют не меньше 15 минут в день. Выполняются они только из положения лежа на спине.
- Читайте также: Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника.
Дыхание полной грудью выполняется через каждые несколько упражнений, начинаем и заканчиваем именно с него. Примерный комплекс:
- Дыхание полной грудью. Положить на грудь пластиковую бутыль, наполненную чем-то сыпучим. Выдыхая, поднимаем тяжесть по максимуму, задерживаем дыхание на несколько секунд, расслабляемся на вдохе. Пять повторений достаточно;
- Сжимаем руки в кулак и расслабляем поочередно;
- Подтягиваем носок к себе, глядя на него;
- Сгибаем-разгибаем локти;
- Вращаем ступнями;
- Вращаем кистями рук.
Следующие упражнения состоят в изометрической нагрузке на разные мышечные группы. Подача напряжения и расслабление мышц должно проходить только плавно. В таких положениях нужно задерживаться от двух до десяти секунд:
- Сжимаем пальцы в кулак;
- Напрягаем плечевые мышцы;
- Напрягаем бедренную мускулатуру на несколько секунд;
- Напрягаем ягодичные мышцы;
- Напрягаем мышцы голени;
- Напрягаем спинные мышцы.
Не забудьте закончить комплекс, повторим самое первое, дыхательное упражнение.
- Читайте также: Перелом грудного отдела позвоночника.
Мнение врача:
После компрессионного перелома грудного отдела позвоночника важна комплексная реабилитация под наблюдением специалистов. Врачи подчеркивают, что раннее начало физической активности, включая специальные упражнения для укрепления мышц спины, помогает предотвратить ослабление костной ткани и улучшить подвижность. Также важно проведение физиотерапии для уменьшения боли и восстановления функций позвоночника. Регулярное наблюдение врачей и соблюдение рекомендаций по реабилитации способствуют более быстрому и эффективному восстановлению после данного типа травмы.
Вторая стадия
После первой недели наступает второй период, который длится до месяца после перелома грудного отдела позвоночника. Теперь нужно стабилизировать работу внутренних органов, улучшить циркуляцию крови в зоне компрессированного позвонка –это необходимо, чтобы запустить восстановительные процессы в организме, укрепить мышцы спины.
Главная цель этого этапа после перелома – создать мышечную поддержку позвоночника в грудном отделе и подготовить человека к выполнению более сложной двигательной активности. Нагрузка начинает нарастать – большее количество повторений, сеанс ЛФК занимает уже до двадцати минут, упражнения – разнообразные.
Через приблизительно две недели после перелома позвоночника больному можно лежать на животе. Здесь нужно снять нагрузку с передней части сломанного позвонка валиками.
Появляются упражнения на мускулатуру рук, брюшины и спины. Чтобы позвонку было легче преодолеть последствия компрессионного перелома, рекомендуется выполнять экстензионные движения (прогибать спину в области груди). Эти движения будет легче выполнить, если опустить переднюю часть кровати – ноги пациента примут нагрузку со спины.
- Читайте также: Лечение компрессионного перелома позвоночника.
Выполняя упражнения на подъем спины при переломе позвоночника грудного отдела, нужно концентрироваться на напряжении спинной и брюшной мускулатуры. Упражнения ногами до сих пор допустимы только попеременные. Упражнения ЛФК выполняются лежа на спине, начинаем и заканчиваем с глубокого дыхания из первого комплекса.Между несколькими упражнениями также повторяем его.
Напрягаясь, вдыхаем, расслабляясь, выдыхаем. Комплекс ЛФК второй стадии (все упражнения выполняются примерно по пять повторений):
- Сгибаем руки в локте, доводя ладони до плечевого пояса;
- Сгибаем стопы на себя;
- Двигаем головой и соответствующей рукой влево и вправо поочередно;
- Сгибаем ногу в колене, вытягиваем ее кверху, возвращаем обратно;
- Уводим в сторону и возвращаем ногу, держа ее прямо (поочередно);
- Опираясь на локти, прогибаем грудную область спины;
- Кладем руки на бедра, выполняем велосипедик, но ногами двигаем поочередно;
- Изометрически нагружаем бедренную мускулатуру (теперь повторения изометрических напряжений тоже увеличились до пяти и более);
- Поднимаем голову и плечевой пояс;
- Уводим в сторону одну ногу, держа ее прямо. Меняем ногу;
- Изометрически напрягаем спинную мускулатуру.
- Читайте также: Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника.
Интересные факты
-
В течение первых 1-2 недель после травмы необходимо строго соблюдать постельный режим. Это позволит позвонкам срастись правильно, а также предотвратит развитие осложнений, таких как пневмония или пролежни.
-
В период реабилитации важно не только заниматься лечебной гимнастикой, но и ходить на массаж. Массаж поможет улучшить кровообращение в поврежденной области, уменьшить боль и спазм мышц.
-
В процессе реабилитации необходимо соблюдать специальную диету. Диета должна быть богата кальцием, фосфором и витамином D. Эти вещества необходимы для укрепления костей и связок.
Третья стадия
Третья стадия длится с конца первого до конца второго месяца после перелома позвоночника в грудном отделе. Здесь нужно укрепить мускулатуру корпуса, тазовой области, рук и ног.Вернуть пациенту ощущение собственного тела и его движений. Нагрузка в целом после перелома позвоночника вновь растет, занятия более долгие и интенсивные – до получаса, причем осуществляются дважды в день. Появляются движения с легким отягощением, подразумевается, что мышцы дольше находятся в напряжении. Появляются упражнения в положении на четвереньках и на коленях.
- Читайте также: Что такое компрессионный перелом позвоночника?
Когда пациент с переломом позвоночника стоит на четвереньках, уходит нагрузка со спины, восстанавливается физиологический лордоз в шейно-воротниковой и поясничной области.
В положении стоя на коленях человек начинает готовиться к тому, чтобы вновь встать на ноги. Тело при этом нужно немного наклонить, чтобы сместить груз позвонков спереди назад. В этих двух исходных позах человек наклоняется в стороны, передвигается на коленях либо на четвереньках. Учится снова полноценно чувствовать движения своего тела. В этот период можно снова двигать ногами одновременно. Многие упражнения ЛФК при этом все равно проходят в положении лежа, на спине или на животе.
- Читайте также: Компрессионный перелом позвоночника у детей.
Здесь ЛФК предполагает только одно глубокое дыхание в середине сеанса, перед тем, как перевернуться на живот. Увеличиваем количество повторений до приблизительно семи раз. Выполняются следующие движения лежа на спине:
- Сгибаем руки в локте, используя гантели до четырех килограмм;
- Уводим и приводим ногу. Роль отягощения выполняет жгут из резины;
- Упираясь в локти, разгибаем спину в грудном отделе. При этом специалист по ЛФК противодействует, оказывая давление;
- По очереди поднимаем ноги прямо под углом 45 градусов.
Выполнив глубокое дыхание, переворачиваемся на живот:
- Приподнимаем голову и плечевой пояс, специалист по ЛФК противодействует, оказывая давление;
- Уводим назад руки в прямом положении, приподнимаем голову и плечи. В этот же момент приподнимая ноги в прямом положении. Держимся так пару минут.
После этого встаем на четвереньки:
- Передвигаемся вперед-назад;
- Передвигаемся влево-вправо;
- Уводим ногу в прямом положении назад, при этом смотрим в другую сторону. Меняем ногу.
- Встаем на колени, упираясь в спинку постели, тело немного уводим назад:
- Слегка наклоняемся влево-вправо;
- Слегка наклоняемся назад, запрокинув шею;
- Движемся вперед-назад;
- Уводим ногу, согнув ее в коленном суставе. При этом смотрим в другую сторону. Затем меняем ногу.
- Читайте также: Реабилитация после операции на позвоночнике.
Опыт других людей
После компрессионного перелома грудного отдела позвоночника люди отмечают важность реабилитации для восстановления здоровья. Они отмечают, что профессиональная помощь специалистов и комплексное лечение помогают улучшить подвижность, снять боль и вернуться к полноценной жизни. Люди высоко оценивают индивидуальный подход в реабилитационной программе, который учитывает особенности каждого пациента. Они подчеркивают важность регулярных занятий, физической активности и поддержки близких в процессе восстановления.
Четвертая стадия
Когда больной уже снова научился стоять и выписался из стационара, ЛФК при переломе грудного отдела ставит своей задачей продолжить укрепление мускулатуры спины, ног и рук. Нужно также вернуть пациенту корректную осанку и походку, сделать спину подвижнее.Четвертая стадия лечения отличается тем, что на позвоночник уже можно оказывать вертикальные нагрузки.
Пациент с переломом встает приблизительно через два месяца после травмы. При этом подъем нужно осуществлять не из положения сидя. Чтобы встать, нужно подвинуться на край кровати, положить ногу и опустить ее вниз. А затем, выполнив упор в руки, распрямиться и опустить вторую ногу.
С этого момента в комплексе ЛФК после перелома появляются упражнения в исходной позе стоя. Включаются движения, восстанавливающие умение ходить, стабилизирующие корректную осанку. Некоторые упражнения включают оборудование, например, гимнастическую стену.
Начинаем сеанс гимнастики с глубокого дыхания. Сначала лежим на спине и выполняем «лежачие» движения третьего периода. Переворачиваемся на живот, снова обращаемся к аналогичным занятиям третьего периода. Встаем, упираясь в спинку постели и выполняем по десять повторений:
- Перекатываемся с пятки на носок;
- Уводим ногу и голову в разные стороны;
- Уводим прямую ногу назад с противодействием инструктора;
- Слегка наклоняемся назад с запрокинутой головой;
- Выполняем полуприседы на носочках.
Заканчиваем сеанс ЛФК, изометрически напрягая бедренные, ягодичные и спинные мышцы. Сеанс длится до 40 минут, выполняется дважды в день.
Частые вопросы
Как быстрее восстановиться после компрессионного перелома позвоночника?
К самым эффективным методам относят УВЧ-терапию, магнитотерапию, электрофорез, лечение ультразвуком. Лучше всего комбинировать их. Восстановление рекомендуется проводить под контролем специалиста, особенно если речь идет о позвоночнике — «стержне» всего тела.
Что нельзя делать после компрессионного перелома позвоночника?
В зависимости от тяжести состояния человек считается нетрудоспособным от 4 месяцев до одного года. Пару лет нельзя экстремально нагружать спину – прыгать, бегать, поднимать тяжести. Не следует носить корсет после транспедикулярной фиксации. ЛФК можно начинать спустя 2-3 дня.
Как долго нужно носить корсет после компрессионного перелома позвоночника?
Последующая тактика зависит от степени компрессионного перелома и от стабильности позвоночного столба в месте травмы. Стабильные переломы без неврологических нарушений и с уменьшением высоты тела позвонка меньше чем на 50% (выявляется рентгенологически) лечат наложением экстензионного корсета на 16 недель.
Сколько по времени процесс восстановления после компрессионного перелома позвоночника?
Большинство компрессионных переломов позвоночника, вызванных остеопорозом, стабилизируются в течение восьми недель.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следуйте рекомендациям врача и реабилитационного специалиста. Не пытайтесь сокращать сроки восстановления самостоятельно, так как это может привести к осложнениям.
СОВЕТ №2
Уделите особое внимание физической реабилитации: выполняйте упражнения для укрепления мышц спины, следите за правильным положением тела и избегайте перегрузок.
СОВЕТ №3
Поддерживайте позитивный настрой и не забывайте об эмоциональной поддержке. Общение с близкими, психологическая помощь и участие в групповых занятиях могут положительно сказаться на процессе восстановления.