Проявления лейшманиоза, как его избежать и вылечить

Лейшманиоз — паразитарное заболевание, вызываемое простейшими из рода Лейшмания, передающееся трансмиссивным путем, распространенное в странах с теплым климатом.

Лейшманиоз у человека существует в трех видах: кожный, слизисто-кожный и висцеральный. Распространен более, чем в 80 странах. Встречается в государствах с развивающейся экономикой. Лейшманиоз относится к забытым заболеваниям.

Причины лейшманиоза

Источником распространения возбудителя являются больной человек и животные.

Переносчики лейшманий — москиты. Основной путь передачи болезни — трансмиссивный, то есть через укус насекомого. В организм членистоного простейшие попадают при питании кровью зараженных людей или животных. Через неделю пораженный москит становится пожизненным переносчиком заболевания. Зарегистрированы также случаи гемотрансфузионного пути передачи.

Изменения в организме

На месте попадания простейшего в тело человека появляется воспаление. На коже образуется гранулема больших размеров, содержащая клетки эпителиальной ткани и возбудителей. При висцеральной форме при развитии болезни следов на коже не остается. При кожном лейшманиозе на этом месте образуется язва.

Из места первичного внедрения лейшмании по лимфатической системе разносятся по организму. В зависимости от формы заболевания дальше они размножаются во внутренних органах, коже или слизистой.

Поскольку паразит развивается внутри клеток хозяина, иммунная система не может с ним справиться. Образуется большое количество антител, многие из которых могут атаковать собственные клетки организма.

Симптомы и виды лейшманиоза у человека

Признаки зависят от формы болезни.

Виды лейшманиоза:

1. Висцеральный.
2. Кожно-слизистый.
3. Кожный лейшманиоз.

Висцеральный лейшманиоз

Инкубационный период может достигать одного года, но чаще составляет 2-5 месяцев.

При заражении:

• снижается работоспособность;
• повышается утомляемость;
• нарушается сон;
• исчезает аппетит;
• субфебриллитет.

Далее симптомы становятся более выраженными. Появляется волнообразная лихорадка.

Страдает лимфатическая система: увеличиваются все группы узлов. Реагируют печень и селезенка: развивается гепатоспленомегалия.

Возможно присоединение других вирусно-бактериальных инфекций.

Заболевание имеет тенденцию к постепенному ухудшению. Угнетается функция красного костного мозга. У людей появляется панцитопения (снижение клеток крови). Нарушается система свертывания крови, появляется склонность к кровотечениям. Может развиться печеночная недостаточность. Тяжелые изменения в организме провоцируют сердечно-легочную недостаточность.

Если больной не получает лечение, то лейшманиоз переходит в терминальную стадию. Выделяют острый, подострый и хронический лейшманиоз.

Кожный лейшманиоз

Отличается от висцерального более коротким инкубационным периодом. Он длится всего до 1,5 месяцев.

При первичном внедрении возбудителя образуется лейшманиома. Сначала она небольших размеров, но со временем увеличивается. В её центре образуется некроз. Лейшманиома превращается в болезненную язву. Кожное поражение сопровождается сильной болезненностью по ходу лимфатических сосудов.

Длительность кожной формы лейшманиоза до полугода. Затем происходит эпитализация и рубцевание ран.

Диагностика лейшманиоза

Лейшманиоз сходен по своей клинической картине с другими заболеваниями:

• малярия;
• тиф;
• бруцеллез;
• лейкоз;
• онкопатология лимфатической системы;
• сепсис.

Лабораторные методы исследования:

1. Общий анализ крови.

В нем определяют снижение всех клеток. Может наблюдаться относительный лимфоцитоз. Это происходит из-за угнетения всех ростков кроветворения. Увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

1. Микроскопирование.

При кожном лейшманиозе материал забирают из поражений на коже. При висцеральной форме микроскопируют каплю крови или красный костный мозг, полученный при стернальной пункции. Используют окраску по Романовскому-Гимзе.

1. Биопсия.

Биоптат для обследования получают из лимфатических узлов, реже печени и селезенки.

1. Серологичекие методы.

РСК (реакция связывания комплемента), РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментный анализ) и другие. Все они выявляют наличие специфических антител к лейшманиям.

1. Биологические пробы.

Исследуемый материал вводят живым хомякам или мышам, затем обследуют их на предмет наличия возбудителя.

1. Реакция полимеразной цепной реакции.

Выявляет ДНК возбудителя.

1. В эпидемиологических исследованиях используют реакцию Монтенегро (кожная проба с лейшманином). Она становится положительной в период реконвалесценции.

Лечение лейшманиоза у человека

Лечение лейшманиоза проводится очень агрессивными препаратами, поэтому начинается только после подтверждения диагноза.

Висцеральная форма лечится производными пятивалентной сурьмы. К таким относится Солюсурьмин, Неостибозан, Глюкантим. При отсутствии или недостаточности эффекта назначают противогрибковое средство Амфотерицин В.

При кожной форме на первое место выходит местная терапия. Бугорки и язвы обкалывают растворами, негативно влияющими на лейшманий. Применяют мази, примочки, ежедневные перевязки. Применяют физиотерапевтические методы: лазурное облучение, УФО. К местному лечению присоединяют внутримышечные инъекции аминогликозидного антибиотика. В тяжелых случаях назначают препараты сурьмы и Амфотерицин.

При рецидивах повторяют курс лечения через один-два месяца. Для усиления эффекта дополнительно применяют препараты интерферона.

Выраженный гиперспленизм является показанием к хирургическому лечению. Выполняется спленэктомия (удаление пораженного органа).

Профилактика лейшманиоза

Профилактика лейшманиоза проводится в эндемичных районах.

В спокойный период проводится иммунизация населения. В эпидемию назначают профилактику препаратом Хлоридином (противомалярийное средство).

Использование репеллентов, механических средств защиты от укусов москитов снижает риск заражения. Уничтожают места размножения насекомых — переносчиков лейшманий. Прогноз при лечении и профилактике благоприятный.

Похожие статьи

Частые вопросы

Какие симптомы проявляются при лейшманиозе?

Симптомы лейшманиоза могут включать лихорадку, слабость, утомляемость, потерю веса, увеличение селезенки и печени, а также язвы на коже или слизистых оболочках.

Как можно избежать заражения лейшманиозом?

Основные меры предосторожности включают использование москитоотталкивающих средств, ношение защитной одежды и сеток против комаров, а также избегание контакта с песчаными муравьями или другими возможными носителями болезни.

Как лечится лейшманиоз?

Лечение лейшманиоза обычно включает применение антипаразитарных препаратов, таких как амфотерицин В или милтефосин. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженных тканей или органов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте гигиену и предосторожности при контакте с песком, почвой и растениями, особенно в странах с высоким уровнем распространения лейшманиоза. Избегайте прогулок без обуви, носите закрытую одежду и используйте репелленты, чтобы защитить себя от укусов насекомых, которые могут быть переносчиками болезни.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы лейшманиоза, такие как усталость, лихорадка, потеря веса, увеличение селезенки и печени, язвы на коже или слизистых оболочках. Раннее обращение к врачу поможет начать лечение вовремя и избежать осложнений.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с бездомными животными, особенно с собаками и кошками, которые могут быть переносчиками лейшманиоза. Если вы заметили бездомное животное с признаками болезни, сообщите об этом в местные ветеринарные службы или организации по защите животных.