Перелом позвонков поясницы и крестца

Перелом крестцового отдела позвоночника чаще всего происходит по причине падения. Его специфические симптомы – припухлость в пораженной области, неврологические нарушения работы тазовых органов. Необходимо как можно скорее обеспечить больному постельный режим на жесткой поверхности, зафиксировать поврежденную область ортопедическими устройствами.

Типы переломов крестцовой кости

В зависимости от того, насколько сильна травма и присутствуют ли осложнения, выделяют следующие типа такого повреждения, как перелом в крестцовой области:

Стабильный перелом крестца без осложнений – спинной мозг не поврежден, обломки кости не изменили положение;
Нестабильный перелом крестца с осложнениями – спинномозговые структуры повреждены, сместились куски костной ткани.

Повреждения позвонков также делятся в зависимости от следующих факторов:

Один или несколько переломов наблюдаются;
Является ли перелом компрессионным;
Есть ли осколки кости;
Сопутствуют ли перелому вывихи;
Образовался перелом на почве травмы либо же патологических процессов.

Степени перелома позвоночника поясничного отдела:

1-ая – высота позвонка уменьшилась, но меньше, чем на ½;
2-ая – позвонок уменьшился на ½;
3-ая – позвонок стал меньше более чем на ½, сместились костные обломки и сами позвонки.

Компрессионный

Компрессионные переломы поясничного позвонка – позвонок треснул и согнулся под воздействием нагрузки. Чаще всего люди ломают именно пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Происходит это потому, что поясница и крестец очень подвижны, несут большую нагрузку.

Читайте также: Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника.

Травма сначала создает трещину в костной структуре, затем на поврежденный позвонок оказывается давление, кость сжимается. Обычно происходит только единичная травма, изредка страдают соседние позвонки. Самым опасным осложнением компрессионного сдавливания является травма спинного мозга. Несмотря на то, что лечение компрессионных перелом позвоночника поясничного отдела проходит тяжело, это еще не самый плохой вариант травмы.

Со смещением

Осколочное повреждение крестцового отдела происходит обычно в результате травматического воздействия на согнутый хребет. Разрушаются межпозвонковые диски, а обломки выдвигаются вперед, в сторону спинномозгового канала.

Осколки при переломе позвонка травмируют спинной мозг и окружающие его нервы. В результате часто наступает необратимый паралич ниже зоны повреждения, как минимум – снижение чувствительности и частичный паралич.

Повреждение с вывихом отличается тем, что позвонки при нем меняют свое положение, травмируя хрящевые соединения. Осложнениями также могут стать разрыв спинного мозга и окружающих нервов. Этим опасен перелом крестца.

Читайте также:

Перелом шейных позвонков

Читайте также: Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Мнение врача:

Переломы позвоночника, особенно поясничного и крестцового отделов, требуют особого внимания и компетентного вмешательства. Врачи отмечают, что такие повреждения могут привести к серьезным последствиям, включая нарушение функций опорно-двигательного аппарата и нервной системы. В случае подозрения на перелом позвоночника необходимо срочно обратиться к специалистам для проведения комплексного обследования и определения оптимального лечебного курса. Важно помнить, что неправильное лечение или игнорирование симптомов может усугубить состояние и привести к длительной реабилитации.

спондилолистез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение или операция

Консервативное лечение

Если произошел перелом крестца, пациента в первую очередь укладывают на жесткую поверхность, проводят фиксацию тела и по максимуму закрепляют позвоночник. Проводится обезболивание. Консервативные методы назначаются, если травма прошла без смещения кости и спинномозговой канал не поврежден.Основные задачи – купировать болевой синдром, восстановить позвоночник и работоспособность пациента.

Продолжительный лежачий режим (используются ортопедические устройства и постель). Длится минимум несколько недель, максимум – несколько месяцев;
Инъекционная блокада позвоночника в области крестца с обезболивающими;
Обездвиживание крестцового отдела (при помощи особых повязок и поддерживающих устройств);
Прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных;
Содержащие кальций комплексы для регенерации костной ткани.

Интересные факты

Перелом позвонков поясницы и крестца является довольно распространенной травмой, особенно среди пожилых людей и тех, кто занимается активными видами спорта. В США каждый год регистрируется около 100 000 случаев переломов позвонков поясницы и крестца.
Наиболее частой причиной переломов позвонков поясницы и крестца является падение с высоты. Другими распространенными причинами являются дорожно-транспортные происшествия, спортивные травмы и травмы на производстве.
Перелом позвонков поясницы и крестца может привести к различным осложнениям, включая боль, ограничение подвижности, неврологические нарушения и даже паралич. В некоторых случаях перелом позвонков поясницы и крестца может быть смертельным.

Лечебная физкультура

Важнейшее место в реабилитации после того, как произошел перелом поясничного отдела позвоночника, занимают упражнения лечебной гимнастики. Лфк начинается уже в первые дни после травмы и продолжаются до года, пока пациент полностью не вернет себе двигательную активность.Физические упражнения в первый период нацелены на то, чтобы предотвратить мышечную атрофию, восстановить нормальное дыхание, улучшить метаболизм и кровообращение поврежденной области.

Читайте также: Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника.

Затем плавно и поэтапно начинается восстановление физиологических изгибов позвоночника. Пациент заново учиться обычным движениям – переворачивается на живот, встает на четвереньки, ползает, затем встает на колени.После этого, примерно через полгода после повреждения, врачи разрешают вставать и пробовать ходить. Через год, если перелом произошел без осложнений, пациенту уже можно совершать длительные прогулки.

Опыт других людей

Перелом позвоночника – это серьезное повреждение, требующее комплексного лечения и реабилитации. Люди, перенесшие перелом позвоночника поясницы и крестца, отмечают длительный процесс восстановления и необходимость соблюдения особого режима. Однако, благодаря современным методикам реабилитации и профессиональной помощи специалистов, многие пациенты успешно восстанавливаются и возвращаются к полноценной жизни. Важно помнить, что каждый случай уникален, и решение о лечении всегда должно приниматься после консультации с опытными врачами.

Операция

Операция при переломе позвоночника поясничного отдела необходима, если:

Давление испытывает спинной мозг и нервы;
Позвонки изменили положение;
Пациента не перестают мучить сильные боли;
Нарушены функции внутренних органов;
Наличествуют осколки кости;
Консервативное лечение показало неэффективность.

Хирург ликвидирует частицы позвоночника, которые наносят давление спинному мозгу и нервам. Задача такой операции – спасти спинной мозг от повреждений. С помощью специальных приспособлений из металла оставшиеся в относительной целостности части позвонка фиксируются в физиологическом положении.

Читайте также: Как исправить смещение позвонков.

Если необходимо, позвонки полностью заменяются имплантами. Возможности современной медицины позволяют поддерживать позвоночник такими имплантами на протяжении всего жизненного срока пациента.

Читайте также: Перелом копчика, симптомы и лечение.

Вертебропластика

С помощью этой технологии лечения перелома можно восстановить поврежденный позвонок. Через иглу из металла в костную ткань вводится особое вещество. Оно укрепляет кость подобно цементу. Вертебропластика быстро восстанавливает работоспособность человека, испытавшего перелом.

Читайте также:

Перелом позвоночника

Кифопластика

С помощью этой технологии можно вернуть естественный размер позвонка и его физиологическое положение. Кожа разрезается в двух областях, через них в поврежденный позвонок вводят подобие воздушного шара, который раздувается и восстанавливает нормальную форму и положение позвонка. Затем в образовавшуюся полость вводится цементирующий раствор.

Читайте также: Какие бывают травмы позвоночника?

Реабилитация после операции

После хирургического вмешательства крестцовую область фиксируют ортопедическими устройствами на период до нескольких месяцев. После этого корсет все еще может использоваться, чтобы снизить напряжение позвоночника. После операции с первых же дней назначаются занятия ЛФК, физиотерапевтические и массажные процедуры. Они помогают избежать мышечной атрофии, подготовить позвоночник к осевым нагрузкам при ходьбе, обеспечивают приток крови к пораженной области.

Читайте также: Трещина в позвоночнике, как лечить?

Осложнения

Перелом крестца может грозить: п овреждением спинного мозга, смещением позвонков, параличом ног, возникновением межпозвонковых грыж, выпадением гинекологических органов, нарушениями работы тазовых органов.

Частые вопросы

Чем грозит перелом поясничного отдела позвоночника?

Осложнения перелома поясничного отдела позвоночника Заболевание нередко приводит к тугоподвижности позвоночника, ограничениям подвижности ниже уровня перелома. В более сложных случаях развиваются стойкие парезы (частичные нарушения чувствительности и двигательной активности), а также параличи.

Чем грозит перелом крестца?

В зависимости от наличия или отсутствия осложнений, перелом бывает: Осложненный (нестабильный). При этом повреждаются: кость, нервы и сосуды. Это провоцирует появление сильной боли и частичный паралич конечностей.

Какой перелом позвоночника самый опасный?

Наиболее «опасными» местами считаются сегмент седьмого и восьмого грудного позвонка, а также сегмент двенадцатого грудного и первого поясничного позвонка. С учетом уменьшения высоты тела позвонка выделяют три степени вдавленных переломов: первая – тело позвонка проседает на 30%,

Когда можно сидеть после перелома крестца?

Продолжительность восстановительного периода Для полного восстановления стабильности в области перелома, нормализации опорно-двигательной функции и ритмических тазовых процессов может потребоваться 6-12 месяцев.