Некроз челюсти – опасный патологический процесс в костной ткани. Заболевание тяжело поддаётся лечению, в запущенных случаях вызывает полное разрушение кости.
Общая информация
В норме кости челюсти имеют плотную структуру, обеспечивают правильное выполнение опорной, жевательной функции. При действии агрессивных факторов нарушается качество костной ткани, появляются очаги воспаления. «Синдром мёртвой челюсти» – это заметная убыль или полное разрушение кости.
Суть патологических изменений:
- при остеонекрозе нарушается снабжение кости кровью;
- при недостатке питательных веществ появляются микротрещины;
- постепенно нарушается плотность тканей, ухудшается структура;
- нередко выпадают зубы;
- в запущенных случаях инфекция поражает обширную площадь, проникает вглубь тканей, губит костный мозг.
Причины разрушения тканей
Проблемы с зубами и дёснами – один из главных провоцирующих факторов. При удалении зуба в ранку попадает инфекция. Патологические изменения начинаются, если кость после экстракции поражённой единицы/стоматологической операции остаётся открытой.
При снижении иммунитета негативные процессы развиваются в течение короткого периода, при достаточной крепости организма бессимптомное течение тянется недели, месяцы.
Узнайте инструкцию по применению препарата Скандонест в стоматологии.
Какие зубы лучше вставить: пластмассовые или керамические? Ответ прочтите на этой странице.
Узнайте инструкцию по применению препарата Скандонест в стоматологии.Существуют другие факторы риска, повышающие вероятность остеонекроза:
- химиотерапия;
- лучевая терапия области головы и шеи;
- проникновение инфекционных агентов – кишечной и синегнойной бактерии, клебсиелы, стафилококка;
- вирусные инфекции;
- онкозаболевания;
- тяжёлые патологии кроветворной системы;
- образование десневых карманов, заполненных гнойными массами, воспаление дёсен;
- неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
- плохое питание, недостаток витаминов;
- стероидная терапия;
- механические повреждения челюсти (травмы с занесением инфекции);
- излишнее употребление алкоголя, курение;
- проблемы со свёртываемостью крови.
Бисфосфонаты и остеонекроз
Многие учёные склонны считать, что применение сильнодействующих препаратов, поддерживающих плотность кости при раковых заболеваниях, даёт побочные эффекты в виде остеонекроза. При некоторых режимах лечения рака терапия бисфосфонатами – обязательный элемент.
Уменьшить вероятность полного разрушения кости поможет одновременное наблюдение у челюстно-лицевого хирурга и онколога. Врачи разработают программу контроля состояния кости, вовремя скорректируют дозировку, форму приёма сильнодействующего препарата.
Термическая форма
При тяжёлых ожогах (IV степень) развиваются патологические процессы в тканях. Происходит отторжение кортикальной пластинки верхней или нижней челюсти.
Химический некроз
Состояние кости ухудшается у работников вредных производств. Причина – нарушение правил техники безопасности, воздействие токсических веществ, в том числе, агрессивных паров.
У некоторых пациентов проблемы возникают после посещения стоматологического кабинета. Причина – неправильное применение пасты, содержащей соединения мышьяка при лечении пульпита.
Классификация
По степени поражения кости различают:
- частичный остеонекроз. Омертвение тканей происходит на определённых участках;
- полный. Наблюдается некротизация всей кости.
Локализация:
- глубокая. Затронуты глубокие слои твёрдых тканей;
- поверхностная. Некротические изменения заметны на поверхности кости.
В зависимости от объёма омертвения тканей челюстные хирурги выделяют четыре стадии патологии:
- I. Поражение достигает 10% структуры, болезненность возникает периодически, подвижность кости в норме;
- II. Появляются микротрещины, отмечены сильные боли, ухудшается подвижность;
- III. Омертвение кости достигает трети, иногда половины объёма. Пациент постоянно ощущает сильную болезненность;
- IV. Кость полностью разрушена, развиваются мучительные, нестерпимые боли. Требуется оперативное вмешательство для удаления отмерших участков.
Симптоматика
Опасность асептического некроза челюсти в бессимптомном периоде, который длится от нескольких недель до месяцев. Иногда пациент обнаруживает поражение тканей, когда кость уже заметна в челюсти. В некоторых случаях симптоматика проявляется на ранних этапах, пациент имеет больше шансов на снижение скорости некротических изменений.
Важно! «Сидром мёртвой челюсти» нередко развивается при остеомиелите. Симптоматика обоих заболеваний схожа. Иногда признаки «наслаиваются», развиваются тяжёлые поражения кости. Одонтогенные поражения верхней челюсти протекают тяжелее, чаще развиваются осложнения.
Характерные симптомы:
- поражение дёсен: отёчность, краснота, незаживающие язвочки;
- болезненность зубов во время приёма пищи;
- интоксикация организма;
- расшатывание единиц зубного ряда;
- болезненность, припухлость в области челюсти;
- рыхлость дёсен, очаги воспаления, плохо поддающиеся лечению;
- абсцесс, тяжесть, онемение челюсти;
- разрушение десны, выступ кости, которую ничто не прикрывает.
Как правильно развести Фурацилин для полоскания полости рта? У нас есть ответ!
Обзор мазей от стоматита во рту для взрослых и детей посмотрите на этой странице.
Перейдите по ссылке https://u-zubnogo.com/articles/skajsy.html и прочтите отзывы об украшении зубов скайсами.
Возьмите на заметку:
- тяжесть заболевания усугубляется развитием осложнений;
- серьёзную угрозу жизни представляет флегмона, абсцессы головного мозга, гнойное воспаление век;
- у некоторых пациентов развивается пневмония, сепсис, отмечена хрупкость тканей, переломы челюсти;
- при неправильной терапии, ослабленном организме высока вероятность инвалидизации, существует риск летального исхода.
Методы лечения
При появлении первых симптомов незамедлительно обратитесь к стоматологу. Проводится тщательное обследование. Обязательна рентгенограмма, развёрнутый анализ крови.
Возьмите на заметку:
- пациенты, принимающие курс лучевой или химиотерапии при онкозаболеваниях в области шеи, лица должны периодически проходить осмотр у челюстного хирурга;
- перед началом терапии, кроме обязательных анализов, требуется исследование микрофлоры ротовой полости;
- причина – присутствие на участке остеонекроза не только болезнетворных бактерий, но и грибов, вирусов. При выявлении опасных возбудителей требуется коррекция терапии, назначение антимикотических, противовирусных препаратов.
Полностью вылечить асептический некроз сложно. При отсутствии раковых заболеваний прогноз более благоприятный. Пациентам, состоящим на учёте у онколога, поддерживающая терапия улучшает качество жизни, снижает болезненность. Пациент должен знать, что лечение остеонекроза длится с переменным успехом, нередко затягивается на месяцы, возможны рецидивы.
Важно! Успех терапии во многом зависит от правильного настроя, точного соблюдения рекомендаций. Положительно влияет на состояние организма смена образа жизни: отказ от курения, алкоголя, посильная двигательная активность, пешие прогулки. Рекомендованы полезные продукты, поливитамины, минеральные комплексы, препараты для укреплении иммунной системы.
Методы терапии зависят от причин, вызвавших тяжёлые поражения кости:
- проводится удаление очага, спровоцировавшего воспаление, распространение гнойных масс на обширные участки;
- если причина проблемы в осложнениях после удаления зуба, назначаются антисептические полоскания, антибактериальная терапия. Препараты подбираются с учётом теста на чувствительность к антибиотикам;
- при хроническом течении остеонекроза проводится удаление поражённой ткани. Хирург накладывает шины, предупреждающие перелом челюстного сегмента;
- обязателен приём поливитаминов, препаратов, укрепляющих иммунитет. Обязательны противовоспалительные составы, препараты кальция;
- пациент должен изменить режим питания, обеспечить рацион с достаточным количеством витаминов, минеральных веществ;
- обязательны физиотерапевтические процедуры, препараты для детоксикации организма;
- из народных рецептов эффективны антисептические полоскания отварами лекарственных трав. Отвары календулы, ромашки, дубовой коры, шалфея оказывают не только противовоспалительное, но и вяжущее действие, укрепляют дёсны;
- тяжёлые случаи требуют хирургического вмешательства с обязательным приёмом подходящих антибиотиков.
Возьмите на заметку:
- если разрушение кости вызвано приёмом бисфосфонатов, врачи рекомендуют перейти на пероральный приём сильнодействующих лекарственных средств;
- длительный отказ от специфической терапии окнозаболеваний при помощи препарата Зомета отрицательно сказывается на характере течения болезни;
- перерыв в приёме бисфосфонатов не должен превышать 4 месяца;
- опытный онколог определит дальнейшую схему приёма Зометы или другого препарата для поддерживающей терапии.
При частичном поражении тканей после купирования процесса разрушения пациент может носить протезы, которыми он регулярно пользовался. Стоматолог-ортопед обязан предупредить пациента, что рыхлость дёсен, разрушение костной ткани – противопоказания к установке имплантов.
Профилактические рекомендации
Полезные советы:
- предупредить опасное заболевание челюстной кости поможет внимание к полости рта, правильное проведение гигиенических процедур;
- обязателен контроль состояния тканей после удаления зуба;
- следите за режимом питания, употребляйте достаточное количество витаминов, минералов для крепости зубной и костной ткани. Для плотности дёсен особенно важны витамины А и С;
- при первых признаках инфицирования слизистой, десневой ткани, осложнённом течении пульпита обратитесь к стоматологу. В запущенных случаях воспаление прогрессирует, принимает генерализированную форму, затрагивает челюстную кость. Последствия – остеомиелит, некротизация поражённых зон, абсцессы, выпадение единиц зубного ряда;
- во время лечения тяжёлых заболеваний следите, не появились ли воспалительные процессы в десневой ткани, как побочный эффект от приёма сильнодействующих средств;
- при курсах лучевой терапии в области головы обязательна консультация челюстного хирурга для раннего выявления изменений в костной ткани.
Сложность диагностики и лечения заключается в бессимптомном течении ранних стадий некроза челюстной кости. Даже при небольшом воспалении дёсен, отёчности, проблемах после удаления зуба обращайтесь к стоматологу. Только регулярный осмотр полости рта позволит выявить первые признаки опасного заболевания. Важнее всего – не допустить распространения патологических изменений вглубь тканей, предупредить остеонекроз.
Подробнее о некрозе нижней челюсти в следующем видео:
Частые вопросы
Какие методы лечения используются при некрозе челюсти?
Лечение некроза челюсти может включать различные методы, в зависимости от степени и причины заболевания. Консервативные методы лечения включают применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов и промывание раны специальными растворами. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как удаление некротической ткани или пересадка костной ткани.
Какие советы дают специалисты для предотвращения некроза челюсти?
Специалисты рекомендуют следующие советы для предотвращения некроза челюсти: поддерживать хорошую устную гигиену, регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров, избегать курения и употребления алкоголя, следить за своим здоровьем в целом, особенно при наличии хронических заболеваний, и соблюдать инструкции врача при проведении лечения, особенно при применении лекарственных препаратов.
Какие факторы могут способствовать развитию некроза челюсти?
Развитию некроза челюсти могут способствовать различные факторы, включая длительное применение определенных лекарственных препаратов, таких как бисфосфонаты, радиотерапия в области головы и шеи, нарушение кровообращения в области челюсти, инфекции, травмы и хронические заболевания, такие как диабет и остеопороз.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту – стоматологу или челюстно-лицевому хирургу, если у вас есть признаки некроза челюсти. Только квалифицированный врач сможет провести диагностику и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по уходу за раной после операции или других процедур, связанных с лечением некроза челюсти. Это может включать применение антисептических растворов, промывание раны и применение специальных препаратов для стимуляции заживления.
СОВЕТ №3
Избегайте травмирования области челюсти, особенно если у вас уже есть диагноз некроза. Это может означать избегание жесткой пищи, отказ от курения или использование специальных протекторов для зубов при занятиях спортом.
Загрузка...
