Кюретаж в стоматологии – что это простыми словами

Заболевания десневой ткани – довольно распространённые проблемы в стоматологии. Гингивит, пародонтит беспокоят многих пациентов, запущенные случаи требуют оперативного вмешательства для эффективного лечения. Самая распространённая процедура – кюретаж пародонтальных карманов.

Оперативное вмешательство в стоматологии – кюретаж: что это такое, технология проведения и результат

Что это за процедура кюретаж в стоматологии и зачем её проводить

Чтобы до конца понять, зачем необходимо проводить кюретаж, нужно разобраться в причинах появления, возможных осложнениях пародонтита. Заболевание характеризуется кровоточивостью дёсен, дальнейшим развитием воспалительного процесса, результат – отёк тканей, нагноение, подвижность зубного ряда, дальнейшее их смещение.

Первопричина недуга – плохая санация полости рта. В результате скопления большого количества мягкого налёта, состоящего из микробов, провоцирует образование зубного камня, который уже нельзя счистить обычной щёткой и пастой.

Твёрдые отложения на зубах являются первопричиной появления пародонтита. Отсутствие каких-либо лечебных мероприятий ведёт к следующим осложнениям:

Атрофия костной ткани

• Из-за воспалительного процесса, активной жизнедеятельности болезнетворных бактерий, костная ткань начинает рассасываться, она непросто исчезает, постепенно превращается в грануляционные образования. Именно они резко негативно
• влияют на ухудшение ситуации;
• образование пародонтальных карманов. Под воздействием твёрдых зубных отложений разрушаются не только кости, но и периодонт (микросвязи между корнем зуба и костью). При пародонте совокупное воздействие негативных факторов на десневую ткань провоцирует образование зазоров между ней и зубом (стоматологи называют эти образования пародонтальными карманами).

Узнайте подробности о преимуществах и недостатках съёмных покрывных протезов зубов.

О причинах возникновения и методах лечения апикального периимплантита прочтите на этой странице.

Когда образования между зубом и десной достигают 3–4 мм процесс становится необратимым. Грануляционная ткань не поддаётся лечению, её убирают исключительно хирургическим путём. Местная, общая терапия антибиотиками, лечение лазером справляются с пародонтозом только в начале его развития, затем применяют кюретаж, причин для операций несколько:

• полностью вычистить пародонтальные десневые каналы практически невозможно, при помощи лазера доктор работает вслепую, убирая только видимые отложения. Оставшиеся микроорганизмы продолжают свою жизнедеятельность, возобновляя воспалительный процесс. Сам процесс затратный, кропотливый, неэффективен в запущенных случаях, тратить на него время, деньги не рационально;
• образование глубоких пародонтальных карманов даже после полной их очистки, противовоспалительной терапии всё равно остаются отличной средой для развития бактерий. Полость рта постоянно подвергается воздействию внешних факторов, полностью исключить попадание болезнетворных бактерий невозможно.

Исходя из всего вышеперечисленно, можно сделать вывод: справиться с пародонтитом окончательно, бесповоротно представляется возможным только при полном удалении пародонтальных каналов, гранулированной ткани, всех зубных отложений. Кюретаж помогает справиться со всеми проблемами за одну операцию.

Виды кюретажа

Поддесневые зубные отложения устраняются двумя способами: при помощи открытого и закрытого кюретажа. Обе операции направлены на решение одной проблемы, но существуют некоторые отличия, дантисты применяют разные методики исходя из клинической ситуации каждого пациента.

Закрытый кюретаж в стоматологии

Проводится с целью удаления грануляций, поражённого цемента корня, пародонтальных карманов. Процедура показана при пародонтите лёгкой, средней тяжести. Обязательные условия: глубина зазоров в десне не превышает 4 мм, ткань имеет плотную структуру. Запрещено проводить такого рода манипуляции если есть гнойные выделения, подозрении на абсцесс, углублениях до 5 мм. Фиброзные изменения тканей, подвижность зубов третьей степени также являются противопоказаниями к проведению закрытого кюретажа.

Существенный минус процедуры – отсутствие прямой видимости, что увеличивает риск неполного удаления вросшей пародонтальной ткани, грануляций. Техника проведения манипуляций требует от специалиста особого мастерства, терпения. Удаляя патологические ткани вслепую, доктор должен не повредить здоровые области, полностью устранить патогенные образования.

Открытый

Целью манипуляций является иссечение вросшего в карман эпителия, поражённых участков зубов и дёсен. Методика позволяет справиться с большими грануляциями, карманами глубиной до 5 мм, полным прилегания десневого края к зубному ряду.

Запрещено проводить открытый кюретаж при течении острых заболеваний в полости рта, имеющих инфекционный характер, некротических образованиях десны, сильных нагноениях. Нельзя также повергать пациента операции таким способом при слишком тонких тканях десны, углублениях более 5 мм.

Подготовка к операции кюретаж в стоматологии – серьёзная, требуется мощная терапия с помощью антибиотиков, шинирование всех групп зубов (по необходимости), другие важные манипуляции. Обычно за один подход приводят в порядок 7–8 зубов, вся процедура проходит под местной анестезией.

Существует ещё третий способ побороть недуг – воспользоваться лоскутной операцией. Технология вмешательства схожа с открытым кюретажом, проводится в очень запущенных случаях, поражённая ткань не только удаляется, но и натягивается на шейку зуба. Процесс повышает эффективность хирургического вмешательства, предотвращает «опущение» десневой ткани.

Характеристика

Принять правильное решение поможет сопоставление преимуществ недостатков каждого типа манипуляций.

Плюсы открытого метода:

• невысокая стоимость;
• отсутствие необходимости высокой квалификации доктора;
• непродолжительность оперативного вмешательства;
• легко переносится.

Минусы открытого кюретажа:

• применяется исключительно при пародонтите лёгкой, средней тяжести;
• низкая эффективность (почти в 99% случаях наблюдается прогрессирование заболевания).

Процедура не пользуется популярностью, ввиду почти полной бесполезности, с её помощью только на время улучшается состояние пациента.

Плюсы закрытого кюретажа:

• единственный способ полностью восстановить жевательную функцию, добиться стабилизации пародонта, полностью удалить образовавшиеся карманы.

Минусы лоскутной операции:

• высокая стоимость. Операция требует достойной оплаты врача, медсестёр, расходных материалов;
• требуется квалифицированный специалист, не во всех клиниках работают опытные доктора;
• существует риск оголения корней зуба, что доставляет пациенту существенный эстетический урон;
• межзубные сосочки ликвидируются, десневая ткань изменяет внешний вид;
• длительность операции на 7–8 зубах примерно составляет два часа.

Преимущества последнего метода очевидны, лучше ходить со здоровой ротовой полостью, но немного видоизменённой, чем на некоторое время остаться с красивой десной, но вскоре пародонтит вернётся, принеся с собой ещё больше проблем.

Как остановить кровоточивость десен у ребенка? Узнайте эффективные методы лечения.

В каких случаях необходимо сделать панорамный снимок зубов и что на нем можно увидеть? Ответ на этой странице.

По адресу https://u-zubnogo.com/bolezni/dyosen/lekarstva-ot-parodontoza.html посмотрите обзор эффективных лекарственных средств от пародонтоза.

Противопоказания

Запрещено проводить любой вид процедур:

• течение острых инфекционных заболеваний (грипп, ангина);
• наличие онкологии;
• заболевания крови;
• острые аллергические реакции на анестезию, любой другой материал, который используется во время операции;
• ослабленный иммунитет;
• наличие сахарного диабета, гепатита, туберкулёза;
• постоянное игнорирование правил гигиены полости рта, патология прикуса без возможности исправления, деструкция костной ткани более чем наполовину, подвижность зубов 3–4 степени, наличие язв.

Важно! Только опытный доктор определяет необходимость проведения хирургического вмешательства. Не доверяйте малоизвестным клиникам, врачам-дилетантам. Проведение операции требует высокого профессионализма, немалой суммы, подходите к этому вопросу серьёзно.

Классическое проведение операции кюретаж в стоматологии

До недавнего времени пародонтальные карманы являлись почти нерешаемой проблемой. С развитием технологий, врачи придумали методики, позволяющие справиться с тяжёлой формой пародонтита. Закрытая, открытая операция проводится по классической технологии, включает следующие аспекты:

• дезинфекция операционного поля;
• обезболивание места проведения операции;
• с помощью специальных приспособлений проводится дробление твёрдых отложений на мелкую пыль;
• проводится процедуры сбора перемолотых камней, налёта, осадков на корнях зуба и других вредных веществ;
• доктор полирует, шлифует, выравнивает вылеченные плоскости;
• с помощью инструментов удаляются поражённые участки тканей, продукты жизнедеятельности микроорганизмов, кровянистые выделения;
• полное дезинфицирование полости рта;
• прижатие десневой ткани к основанию зуба, максимальное приближение тканей к здоровому состоянию пародонта.

Во время процедуры стоматолог уделяет особое внимание нормализации кровообращения, удаления всех пораненных тканей. После операции доктор тщательно наблюдает за пациентом, проверяет нормальный процесс рубцевания тканей, следит за общим состоянием человека.

При появлении любых осложнений немедленно обратитесь к доктору, повторный воспалительный процесс грозит полной потерей зубного ряда.

Профилактика заболеваний пародонта

Избежать кюретажа возможно, придерживайтесь правил личной гигиены, при обнаружении проблем в ротовой полости посетите дантиста. Именно из-за несвоевременного обращения к специалисту, пускания пародонтита на самотёк появляется потребность в оперативном вмешательстве.

Помните: любая операция – огромный стресс для организма, существует риск осложнений, других неприятностей, сам послеоперационный период никому не доставляет удовольствие. Будьте бдительны, следите за своим здоровьем, не допускайте плачевных ситуаций, улыбка – визитная карточка любого человека!

Видео. Технология проведения открытого кюретажа пародонтальных карманов: кюретаж в стоматологии.

Частые вопросы

Что такое кюретаж в стоматологии?

Кюретаж в стоматологии – это процедура, при которой врач удаляет зубной налет и зубной камень с поверхности зубов и поддесневых тканей с помощью специального инструмента – кюретки.

Какие преимущества имеет кюретаж в стоматологии?

Кюретаж в стоматологии позволяет удалить зубной налет и зубной камень, которые невозможно удалить при обычной чистке зубов. Это помогает предотвратить развитие заболеваний десен, таких как пародонтит и гингивит, а также улучшить общее состояние полости рта.

Как проходит процедура кюретажа в стоматологии?

Процедура кюретажа в стоматологии проводится под местным обезболиванием. Врач использует специальную кюретку для удаления зубного налета и зубного камня с поверхности зубов и поддесневых тканей. После процедуры может быть назначено применение антисептического раствора или прописаны лекарства для улучшения заживления десен.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вам назначили кюретаж, не паникуйте и не откладывайте его на потом. Кюретаж – это процедура, которая помогает удалить зубной налет и камень с поверхности зубов и поддерживает здоровье десен. Она проводится для предотвращения развития заболеваний полости рта, таких как кариес и пародонтит.

СОВЕТ №2

Перед процедурой кюретажа важно обсудить с врачом все детали и задать все интересующие вопросы. Узнайте, какая техника кюретажа будет использоваться, какие инструменты и материалы, и какие ощущения вы можете ожидать во время процедуры. Это поможет вам быть готовым и чувствовать себя комфортно во время процедуры.

СОВЕТ №3

После процедуры кюретажа особенно важно соблюдать правила гигиены полости рта. Регулярно чистите зубы и использовать зубную нить или зубную щетку-интердентальную щетку для очистки межзубных промежутков. Также рекомендуется использовать антисептический раствор для полоскания рта, чтобы уменьшить риск воспаления и инфекции.