Раббердам или коффердам в стоматологии: влияние латексной защиты на качество лечения зубного ряда

Применение современных материалов улучшает качество лечения зубов. Коффердам (латексная завеса, раббердам) – полезное приспособление, облегчающее работу стоматолога, повышающее эффективность манипуляций в полости рта.

Что такое коффердам

Особенности:

• тонкое полотно из эластичной резины предназначено для изоляции определённого участка полости рта от слюны, крови, влаги;
• оптимальная толщина, плотность латекса позволяет легко проделать отверстие нужного диаметра;
• подготовленный материал надевается на одну или несколько единиц, требующих лечения;
• полная изоляция от влаги обеспечивает максимальную эффективность пломбирования, лечения корневых каналов, адгезивной реставрации.

Возьмите на заметку:

• врачи и пациенты быстро оценили разницу между процедурами с применением раббердама и без него;
• раньше специалисты не понимали, почему пломбы выпадают, а зубы после чистки каналов нередко ноют, хотя были соблюдены все условия, использованы качественные материалы;
• недовольство пациентов тоже было оправдано: многие стоматологические процедуры стоят недёшево. Если пломба крошилась чуть позже, чем оканчивался гарантийный срок, затраты вновь ложились на плечи пациента;
• ограничение доступа влаги к рабочей зоне существенно повысило качество лечения, обеспечило более длительный срок службы пломб;
• с помощью защитного покрытия стоматологам удалось добиться практически идеальной стерильности при прочищении, последующем лечении корневых каналов. Нередко инфекция, занесённая со слюной во время процедуры, приводила к воспалению, нагноению ткани.

Знаете ли вы, что существует жидкий коффердам. Быстро застывающая масса изготовлена из метилакрилата. Процесс полимеризации занимает 20 секунд, вещество активно проникает в межзубные промежутки. Изолируется область околозубной ткани в нужной зоне, но язык, слизистые остаются незащищёнными. Жидкий раббердам рекомендован при микроабразии, отбеливании зубов, для герметизации участков после наложения обычного коффердама.

Узнайте правила применения и посмотрите обзор эффективных гелей и мазей от воспаления десен.

Подробности о депульпировании зубов при протезировании описаны по этому адресу.

Полезные свойства

Стоматологические клиники высокого уровня проводят целый ряд манипуляций только с латексной защитой. Применение коффердама для определённых манипуляций – требование Международных стандартов лечения зубов.

Положительные моменты:

• эластичная резина изолирует ткани ротовой полости, обеспечивает хороший доступ к проблемной единице;
• врачу удобнее выполнять манипуляции;
• возрастает качество лечения, пломба держится дольше.

Обратите внимание! При наложении латексной завесы пациент может спокойно глотать слюну, дискомфорт минимальный. Если врач предлагает латексную защиту, не отказывайтесь: таковы требования Международного протокола по проведению определённых стоматологических процедур.

Преимущества

Коффердам заслужил положительную оценку специалистов. Многие пациенты также согласны с мнением врачей.

Преимуществ у раббердама немало:

• качественная защита рабочей зоны от попадания влаги. После наложения эластичной, резины зуб (или группа зубов) надёжно изолированы от влаги. Кашель, чихание, дыхание – факторы, ухудшающие адгезию (сцепление) пломбировочного материала и зубной ткани. Отсутствие естественных факторов, негативно сказывающихся на процессе лечения, повышает срок службы пломб из различных материалов;
• изоляция языка, нормальное положение мышечного органа в течение процедуры;
• защита дыхательных путей, глотки от проникновения мельчайших частичек зубной ткани, неизбежно образующихся при работе бормашины. Остатки коронок, мелкий стоматологический инвентарь, части пломб также могут попасть в горло, вызывать нежелательные реакции;
• сохранение полноценной глотательной функции. Никаких слюноотсосов, ватных валиков и дискомфорта: эластичное полотно закрывает ткани, но не препятствует нормальному процессу глотания;
• пациенту не нужно постоянно полоскать рот, доктор не тратит время на установку/удаление ватных тампонов для сбора слюны.

И это ещё не все положительные моменты. Есть и другие преимущества:

• подавление рвотного рефлекса. Иногда проблема настолько серьёзна, что без коффердама стоматолог не может беспрепятственно проводить манипуляции в ротовой полости. Защитное покрытие снижает чувствительность нёба, минимизирует контакт, провоцирующий позывы к рвоте;
• длительная необходимость держать рот открытым доставляет дискомфорт. При незатруднённом дыхании, свободном глотании снижаются неприятные ощущения. Жевательные мышцы меньше устают при естественном положении языка, лёгком проглатывании слюны;
• защита мягких тканей ротовой полости. Раббердам предотвращает попадание реактивов на слизистые, избавляет от раздражения, аллергических реакций на химикаты;
• снижение затрат времени на стоматологическое лечение. Врач ограждает нужную зону от слюны, манипуляции выполнять проще, скорость работы повышается на треть. При постоянном применении изолирующего материала установка резинового платка занимает всего несколько минут.

Область применения

В обязательном порядке коффердам накладывается в следующих случаях:

• эндодонтическое лечение. Обработка корневых каналов нередко осложняется проникновением ротовой жидкости с большим количеством микробов внутрь проблемных зон. Растворы антисептиков, которыми врач промывает каналы, иногда раздражают слизистые. Коффердам предупреждает негативные последствия;
• художественная реставрация, пломбирование с применением светоотверждаемых материалов. Латексная защита незаменима в адгезивной стоматологии, когда требуется идеальное сцепление композитных материалов с поверхностью зуба.

Для наложения эластичной плёнки требуется ассистент. В четыре руки установка занимает несколько минут. Не случайно в клиниках средней и низкой стоматологической категории, когда стоматолог работает без помощника, латексная защита применяется редко.

Необязательное применение:

• в некоторых случаях при профессиональном отбеливании зубов.

Когда коффердам не применяется:

• при реставрации единиц, на которых закреплены коронки мостовидных протезов, после установки брекетов;
• анатомические особенности зубочелюстной системы, затрудняющие использование латексной плёнки;
• лечение поддесневого кариеса, небольшой объём реставрации.

Обратите внимание! Стоматологические ассоциации многих стран мира запрещают определённые виды лечения без использования латексной защиты. К сожалению, не все практикующие стоматологи, принимающие в недорогих клиниках, работают с коффердамом.

Особенности и виды

Защитная плёнка не случайно имеет различный цвет, толщину. Многие разновидности обладают приятным, слегка заметным запахом, например, зёлёный коффердам пахнет мятой. Стоматолог подберёт определённый материал с учётом вида лечения.

Форма, размер:

• для удобства резина поставляется в виде готовых пластин 15х15 см (или другого размера), рулонах (например, ширина – 15 см, длина – 55 см);
• для манипуляций часто применяется латекс, натянутый на специальную рамку. По этой причине пластины удобнее для использования.

Толщина резины:

• стоматолог легко подберёт материал с определёнными свойствами: от толстого специального (от 0,34 до 0,39 мм) до тонкого латекса (от 0,13 до 0,18 мм);
• изоляционные свойства усиливаются по мере увеличения толщины раббердама. Но не везде требуется самое толстое защитное покрытие: в области жевательных зубов плотный материал оказывает сильную нагрузку на кламмеры;
• для изоляции премоляров и моляров больше подходит более тонкая резина, при реставрации передних единиц стоматолог использует толстую резину;
• материал средней толщины подходит для изоляции рабочей зоны во время лечения любых единиц зубного ряда.

Цвет резины:

• разные оттенки выбраны не случайно. Стоматолог использует в работе резину серого, бежевого, коричневого, розового, синего и зелёного цвета;
• материал светло-бежевого цвета достаточно прозрачный, рекомендован к применению при эндодонтическом лечении. Врачу удобно оценивать положение проблемной единицы, определять направление оси при прочищении, пломбировании корневых каналов;
• материал синего и зелёного цвета, в основном, применяется при реставрации, требующей идеального сцепления фотоотверждаемых пломб и поверхности повреждённого зуба;
• хорошую контрастность без серьёзного изменения оттенка единиц обеспечивает тёмно-серый и коричневый материал.

Перед наложением яркого коффердама, «отсвечивающего» в полости рта, врач должен определить желаемый оттенок эмали по шкале Вита, подобрать нужный тон пломбы. После наложения защитного слоя сложно понять, каким будет истинный цвет зуба.

Почему после удаления нерва болит зуб при нажатии и стоит ли обращаться к врачу? У нас есть ответ!

Что делать, если зуб мудрости растет в щеку и болит? Советы стоматологов прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке https://u-zubnogo.com/bolezni/yazyka/bolit-sboku.html и узнайте о том, почему болит язык сбоку и как справиться с неприятными ощущениями.

Предупреждение побочных эффектов

Специализированные материалы на основе резины у некоторых пациентов вызывают аллергию на латекс. Иногда негативную реакцию организма провоцирует тальк, которым пересыпаны подготовленные пластины.

Производители учли замечания врачей и пациентов, разработали коффердам Kentzer Kascher Dental без талька. Многократная обработка жидкостью удаляет мелкодисперсный порошок.

Ещё одна новинка – раббердам на основе силикона. Материал с отличными характеристиками, но эластичность чуть ниже, чем у стандартного покрытия. Выход был найден – стоматологи используют пробойник большего диаметра.

Особенности применения

Существуют нюансы:

• гладкая сторона покрытия всегда обращена к зубу, припудренная – к стоматологу;
• такой порядок минимизирует аллергические реакции, обеспечивает хорошее сцепление между пальцами стоматолога и не скользкой поверхностью;
• эластичная резина крепится при помощи клампов;
• какую технику наложения резинового платка выбрать – решает стоматолог в зависимости от разновидности проблемной единицы;
• техника «крыльев» рекомендована при реставрации моляров и премоляров;
• для применения способа «вначале коффердам» требуется помощь ассистента. Метод подходит для лечения любых единиц.

Врач должен в совершенстве овладеть техникой наложения латексной защиты, прежде чем использовать методику в повседневной практике. Непрофессиональное применение защитного покрытия, неправильный подбор толщины резиновых платков может травмировать межзубные сосочки.

Теперь вы знаете, что такое коффердам. Латексный платок во время лечения зубов надёжно изолирует рабочую область от проникновения влаги. Лечение, проведённое после защиты зубной ткани раббердамом, обеспечивает длительный срок эксплуатации реставрированных единиц.

Видео. Специалист о коффердаме в стоматологии:

Частые вопросы

Какое влияние оказывает использование раббердама или коффердама на качество лечения зубного ряда?

Использование раббердама или коффердама в стоматологии позволяет создать изолированную среду вокруг зубного ряда, исключая контакт с слизистой оболочкой полости рта и сокращая риск заражения. Это позволяет стоматологу более точно и эффективно проводить лечение зубов, улучшая качество работы.

Какие преимущества имеет использование латексной защиты в стоматологии?

Использование латексной защиты, такой как раббердам или коффердам, в стоматологии имеет несколько преимуществ. Во-первых, она предотвращает попадание слюны и других жидкостей в полость рта пациента, что снижает риск заражения и повышает безопасность процедуры. Во-вторых, защита создает изолированную среду, что позволяет стоматологу более точно и эффективно работать. И, наконец, использование латексной защиты способствует повышению комфорта пациента, так как предотвращает контакт с неприятными вкусами и запахами, а также снижает дискомфорт от пыли и брызг.

Какие факторы следует учитывать при выборе между раббердамом и коффердамом в стоматологии?

При выборе между раббердамом и коффердамом в стоматологии следует учитывать несколько факторов. Во-первых, необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как аллергические реакции на латекс или другие материалы. Во-вторых, стоит учесть сложность процедуры и требования к изоляции. Например, раббердам может быть более удобным при работе с несколькими зубами или при необходимости изолировать зубы в разных квадрантах рта. И, наконец, следует учитывать доступность и стоимость материалов, а также предпочтения и опыт стоматолога.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе раббердама или коффердама для использования в стоматологии, обратите внимание на материал, из которого он изготовлен. Оптимальным вариантом будет латексная защита, так как она обеспечивает надежную защиту от контаминации и имеет высокую эластичность, что позволяет ей плотно прилегать к зубам и деснам.

СОВЕТ №2

Перед применением раббердама или коффердама, убедитесь, что пациент не имеет аллергической реакции на латекс. Для этого проведите тест на аллергию, нанеся небольшое количество латекса на кожу и наблюдая за реакцией в течение 24 часов. В случае появления покраснения, зуда или отека, выберите альтернативный материал для защиты.

СОВЕТ №3

При использовании раббердама или коффердама, следите за его правильной установкой. Убедитесь, что он плотно прилегает к зубам и деснам, и не образует складок или щелей, через которые могут проникнуть бактерии. Также обратите внимание на то, чтобы он не оказывал давления на ткани и не вызывал дискомфорт у пациента.