При подозрении на паразитарную инвазию, наличие в анамнезе указаний на употребление в пищу сырой или плохо приготовленной рыбы человеку необходимо сдать анализы на описторхоз.
Описторхоз — это гельминтоз, вызываемый Двуусткой кошачьей из группы плоских червей, характеризующийся поражением печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
Этиология описторхоза
Описторхи в рыбе
Двуустка кошачья — возбудитель описторхоза у людей. Гельминт относится к сосальщикам. Это червь мелких размеров, ланцетовидной формы, достигающий длины 2 см, а ширины 2 мм. У паразита есть органы прикрепления — ротовая и брюшная присоски.
Органы размножения по гермафродитному типу (у одной особи присутствуют семенники и яичники с маткой). Скорость репродукции высокая. Половозрелый червь способен откладывать до 1000 яиц в сутки.
В жизненном цикле паразита можно выделить три хозяина. Один окончательный — это человек или другие виды млекопитающих, питающихся речной рыбой. Два промежуточных хозяина: пресноводный моллюск Кадиелла и рыбы из семейства Карповых.
Окончательный хозяин загрязняет фекалиями или дуоденальным содержимым при рвоте пресноводные водоемы. В них яйца гельминта попадают внутрь первого промежуточного хозяина — моллюска. В теле Кадиелл происходит развитие паразита от стадии яйца до хвостатых личинок (церкариев).
Церкарии имеют жгутик и способны к активному передвижению. Благодаря поступательным движениям, личинка внедряется в дополнительного (второго промежуточного) хозяина. Мышечный слой рыб является местом, где образуются инкапсулированные формы паразита — метацеркарии. Они опасны для человека и других животных.
Заражение сосальщиком происходит алиментарным путем. Вместе с мясом рыбы метацеркарии оказываются в желудке человека. При попадании в желудочно-кишечный тракт под действием пищеварительных ферментов капсула вокруг личинки растворяется. Последняя проникает во внутренние органы (печень, желчевыводящие пути и поджелудочную железу). Период развития до половозрелой особи занимает 2-4 недели.
Симптомы описторхоза
Клиническую картину описторхоза можно разделить на две стадии: острую и хроническую.
Острая фаза
Острая фаза патогенетически обусловлена развитием двуустки от стадии личинки до взрослых особей.
На этом этапе происходит сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности паразита. Клинически этот процесс проявляется токсико-аллергическими реакциями различной степени выраженности.
Поражение органов сопровождается тремя видами симптомокомплексов:
- Тифоподобный вариант. Его основными проявлениями можно считать абдоминальные боли, сыпь, лимфоаденопатию, диспепсические явления, а также артралгии и миалгии.
- Гастроэнтероколитический вид. Характеризуется болями по ходу пищеварительного тракта, повреждением слизистой желудка и всего кишечника.
- Гепатохолангитический вариант. При нем на первый план выходят симптомы поражения печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей: боли в правом подреберье, горечь во рту, можно заметить появление желтушности кожных покровов.
Хроническая фаза
По окончании острой фазы начинается хроническая.
Она проявляется хроническими заболеваниями пораженных органов:
- панкреатит;
- гепатит;
- холецистит;
- цирроз;
- дистрофические изменения миокарда.
При длительном течении заболевания у человека развивается астено-невротический синдром. Его признаками являются изменение поведения, выраженная утомляемость, сонливость, нарушение интеллектуальных способностей.
Описторхоз, существующий десятилетия, может приводить к злокачественным новообразованиям печени и поджелудочной железы.
Читайте также:
Диагностика описторхоза
При наличии каких-либо следов жизнедеятельности описторхов, не раздумывая выбрасывайте рыбу! И не в коем случае не употребляйте в пищу!
Диагностика описторхоза при наличии характерных симптомов в первую очередь заключается в сборе анамнеза. Факт употребления в пищу сырой рыбы — достаточное основание для того, чтобы сдать анализ на описторхоз.
Лабораторные методы исследований позволяют выявить наличие двуустки кошачьей в период половозрелых особей, то есть не ранее 2 недель после заражения. Какие анализы на описторхоз назначать в каждом конкретном случае определяет только лечащий врач.
Наиболее достоверные результаты получаются в хроническую фазу болезни.
Самый распространенный анализ на описторхоз — микроскопирование биологического материала, забранного у заболевшего человека. Основная цель паразитологического метода — обнаружить яйца гельминта.
Кал на описторхоз нужно сдать не ранее 3-4 недели после предполагаемого заражения. Тогда при его микроскопии можно определить яйца сосальщика. Анализ кала на описторхоз менее информативный метод, чем исследование содержимого двенадцатиперстной кишки.
Перед забором дуоденального содержимого больному накануне назначают препарат Хлоксил. Это противоглистное средство, оно провоцирует выход описторхов из желчевыводящих путей, увеличивая их количество в желчи. После приема порошка результаты микроскопирования более точные.
На ранних этапах заражения, когда паразитологический метод еще не информативен, применяется серологическая диагностика. Описторхоз заставляет вырабатываться в крови человека специфические антитела к возбудителю.
Используют ИФА (иммуноферментный анализ) с описторхозным антигеном. Его назначают в острый период болезни, когда титр антител достигает наивысшего уровня. Положительный результат получают в 90% случаев. При хронизации процесса снижается титр антител, соответственно возможность ложноотрицательного результата возрастает.
Другие серологические методы не используются из-за высокой перекрестной чувствительности к другим паразитам. При гельминтозах любой этиологии они могут давать ложноположительные результаты на описторхоз.
-
Читайте также:
При постановке диагноза большое внимание уделяют дополнительным методам исследования:
- общий анализ крови выявляет массивную эозинофилию. Она возникает как ответ на паразитарную инвазию.
- УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
- рентгенологические методы (холецистохолангиография) позволяют увидеть сосальщика в просвете желчных путей.
- МСКТ.
Интерпретацией результатов любых анализов может заниматься только лечащий врач.
Лечение описторхоза
Проводится под наблюдением специалистов и состоит из трех этапов:
- подготовительного (десенсибилизация организма);
- непосредственный прием противопаразитарных препаратов;
- восстановительная терапия.
Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный.
Профилактика описторхоза
Заключается в исключении из пищи термически необработанной рыбы, а также контроле за загрязнением водоемов.
Похожие статьи
Частые вопросы
Какие анализы нужно сдать на описторхоз?
Для диагностики описторхоза необходимо сдать анализы кала на яйца описторха и анализ крови на антитела к описторху.
Какие симптомы свидетельствуют о наличии описторхоза?
Симптомы описторхоза могут включать желтушность кожи и глаз, боль в правом подреберье, нарушение аппетита, тошноту, рвоту, понос, утомляемость, слабость, аллергические реакции и повышенную температуру тела.
Как лечить описторхоз?
Лечение описторхоза включает прием противопаразитарных препаратов, таких как празиквантел или альбендазол, а также соблюдение диеты, исключающей сырую или недостаточно прожаренную рыбу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть подозрение на описторхоз, обратитесь к врачу для получения конкретных рекомендаций по анализам. Он сможет определить, какие именно тесты вам необходимо сдать.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Основные анализы, которые могут помочь в диагностике описторхоза, включают общий анализ крови, анализ кала на яйца гельминтов и иммунологические исследования. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие именно тесты вам нужно сдать.
СОВЕТ №3
Симптомы описторхоза могут включать желтушность кожи и глаз, боль в правом подреберье, повышенную утомляемость, снижение аппетита и другие. Если у вас есть подозрение на описторхоз, обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №4
Лечение описторхоза обычно включает прием антигельминтических препаратов, таких как празиквантел или никлосамид. Однако самолечение может быть опасным, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения.
Загрузка...
