Что такое описторхоз у человека, стадии, возбудитель и жизненный цикл

Паразит, вызывающий поражение печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей, относится к роду Описторхов из группы плоских червей, называется описторх или двуустка кошачья, он вызывает описторхоз. Что это за заболевание изучают врачи-инфекционисты.

Возбудитель

Описторхи в рыбе

Возбудитель описторхоза — два вида плоских червей Opisthorchis felineus (Двуустка кошачья) и Opisthorchis viverrini. Значимым для эпидемиологии является первый вид.

Очаги распространения паразита расположены на территории СНГ, стран Юго-Восточной Азии.

Описторх — мелкий сосальщик. Форма тела выглядит как ланцет, размерами 20 на 2 мм. На теле 2 присоски: ротовая и брюшная. Глисты являются гермафродитами. Скорость размножения 900 яиц в сутки. Яйца маленькие, напоминаю семена огурца. Цвет — бледно-желтый. У них есть крышечка и бугорок.

Жизненный цикл

Жизненный цикл описторха включает одного окончательного и двух промежуточных хозяев. Окончательными хозяевами глистов являются человек и большинство млекопитающих, которые употребляют речную рыбу.

Первый промежуточный хозяин — пресноводный моллюск Кадиелла. Его место обитания теплые стоячие водоемы. Второй или дополнительный хозяин — речные рыбы, относящиеся к семейству карповых.

Жизненный цикл описторхоза

Половозрелые особи выделяют яйца внутри тела окончательного хозяина, которые с фекалиями попадают в окружающую среду, в т.ч. и в водоемы. Моллюск заглатывает яйца паразита. И мирацидий (личинка) из яйца выходит в кишечнике моллюска. В его теле из мирацидий образуются спороцисты. Из каждой спороцисты образуется до несколько десятков редий, а из тех сотня церкариев — хвостатых личинок.

Зрелые личинки попадают в воду. Они способны к активному движению и сами нападают на рыбу. Через кожу церкарии проникают в мышечный слой дополнительного хозяина, где образуются метацеркарии — капсула с личинкой. Путь передачи — алиментарный. Поедая рыбу с метацеркариями, человек заражается глистами.

Под действием ферментов двенадцатиперстной кишки, личинка выходит из капсулы и поражает печень, желчевыводящие пути и поджелудочную железу. Сосальщик может жить у окончательного хозяина несколько десятилетий. После заражения к размножению особь готова через 2 недели.

Симптоматика

Выделяют две стадии описторхоза. Они обусловлены развитием паразита.

Острая стадия

Развивается в период от нескольких дней до полутора месяцев после заражения.

За это время червь проходит развитие от личинки до половозрелой особи. В основе патогенеза этой стадии лежат токсико-аллергические процессы, возникающие в ответ на продукты жизнедеятельности гельминта. Характерны общая усталость, недомогание, субфебрилитет. Легкой и средней степени тяжести описторхоз может протекать с мало выраженной симптоматикой. Тяжелая форма болезни имеет три варианта клинической картины:

1. Тифоподобный. Для него характерны:

• острое начало с лихорадкой;
• лимфаденопатия;
• сыпь на коже;
• миалгия;
• артралгия;
• выраженные диспепсические явления;
• встречаются кардиомиопатии.

1. Гепатохолангитический. Признаки:

• лихорадка до 40-41 градуса;
• поражение печени(желтуха, гепатоспленомегалия);
• боли в правом подреберье;
• диспепсические явления.

1. Гастроэнтероколитический вариант. Симптомы:

• различные формы гастритов;
• энтероколит;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• астено-вегетативный синдром;
• иногда присоединяется воспаление органов дыхательной системы.

Следует помнить, что тяжелее протекает болезнь у людей, лишь посещающих очаги описторхоза, а не проживающих в них.

Хроническая стадия

Вторая стадия заболевания — хроническая.

Патогенез ее сложный и включает в себя:

• механическое воздействие гельминтов на органы и системы организма;
• нервно-рефлекторное влияние червей;
• сенсибилизацию организма;
• присоединение вторичной патогенной микрофлоры;

К симптомам этой стадии относятся:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• хронический холангиохолецистит;
• хронический панкреатит;
• возможны тяжелые поражения гепатобилиарной системы (развитие гепатита и цирроза печени, присоединение гнойной инфекции)
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, связанные с дистрофическим процессами в миокарде;
• выраженный астенический синдром.

У детей описторхоз протекает в более легкой форме. До 3 лет на первый план выходит неврологическая симптоматика: отмечается отставание в умственном развитии.

Осложнения

К осложнениям описторхоза относятся цирроз, рак печени и поджелудочной железы, желчный перитонит. Инвазия паразитом может утяжелять течение других хронических заболеваний, вплоть до перевода их в стадию декомпенсации. Описторхоз негативно сказывается на течении беременности развитии плода и периоде лактации.

Диагностика

Никогда не ешьте зараженную рыбу, даже если вам кажется, что вы избавились от всех глистов и яиц! Это опасно для здоровья!

На ранней стадии болезни  диагноз устанавливается на основе клинико-эпидемиологических данных. В анамнезе должно быть указание на пребывание в природном очаге описторхоза и употребление там сырой или плохо приготовленной речной рыбы из семейства карповых.

Из лабораторных используются методы серологической диагностики. Их целью является выявление титра специфических иммуноглобулинов острой фазы. Результат может быть ложноположительным при заражении другими видами гельминтов.

При хронической форме болезни применяют паразитологический метод. Цель исследования — обнаружение яиц возбудителя в желчи или кале человека. Перед забором желчи из двенадцатиперстной кишки накануне исследования зараженному дают выпить Хлоксил. Он провоцирует выход описторхов из желчевыводящих путей. Осадок дуоденального содержимого или мазок фекалий микроскопируют с целью обнаружения яиц сосальщика.

Лечение

Лечение описторхоза должно носить комплексный характер, и включать в себя этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапии.

Первым этапом проводится десенсибилизация организма. Для этого применяют противоаллергические препараты в сочетании с глюкокортикостероидами. Одновременно возможно назначение противовоспалительной терапии нестероидными противовоспалительными средствами.

Второй этап — противопаразитарные мероприятия.

Третьим этапом проводится восстановительная терапия. Ее целью является лечение поврежденных органов и систем. Назначаются щадящая диета, препараты, способствующие регенерации печени и слизистой желудочно-кишечного тракта, ферментные препараты. На данном этапе широкое применение нашли физиотерапевтические методы лечения.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Профилактика

Исключение из рациона свежей или плохо приготовленной рыбы поможет избежать заражения двуусткой.

Своевременной выявление и лечение больных, предохранение от загрязнения фекалиями водоемов снизит риск передачи возбудителя в природных очагах описторхоза.

Похожие статьи

Частые вопросы

Каково определение описторхоза у человека?

Описторхоз – это паразитарное заболевание, вызванное плоским червем описторхисом, который обитает в желчном пузыре и желчевыводящих протоках человека.

Какие стадии развития имеет описторхоз?

Описторхоз проходит через несколько стадий развития: яйца описторхиса попадают в воду с калом зараженных животных, затем они превращаются в личинки, которые попадают в промежуточных хозяев – пресноводных моллюсков, где происходит их размножение. Затем личинки попадают в рыбу, где они превращаются в метацеркарии, и, наконец, человек становится окончательным хозяином паразита, поглощая сырую или недостаточно термически обработанную рыбу.

Каков жизненный цикл описторхоза?

Жизненный цикл описторхоза включает несколько этапов: яйца описторхиса выделяются с калом зараженных животных и попадают в воду, где они превращаются в личинки. Личинки попадают в промежуточных хозяев – пресноводных моллюсков, где они размножаются и превращаются в метацеркарии. Метацеркарии попадают в рыбу, где они формируются в зрелых червей. Человек становится окончательным хозяином описторхиса, потребляя зараженную рыбу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Описторхоз – это паразитарное заболевание, вызванное описторхом, который является катой. Основным источником инфекции являются рыбы, в которых присутствуют личинки описторха. Поэтому рекомендуется тщательно обрабатывать и готовить рыбу перед употреблением.

СОВЕТ №2

Описторхоз проходит несколько стадий развития: яйцекладущая стадия, личиночная стадия и взрослая стадия. Для предотвращения заболевания важно следить за гигиеной питания, избегать употребления сырой или недостаточно прожаренной рыбы, особенно из пресноводных водоемов.

СОВЕТ №3

Жизненный цикл описторха включает несколько этапов: развитие яйца в воде, проникновение личинки в промежуточного хозяина (ракообразное), затем личинка попадает в рыбу и развивается во взрослого паразита. Чтобы предотвратить заражение описторхозом, рекомендуется обращать внимание на качество воды, из которой берется рыба, и покупать продукты только у проверенных поставщиков.