Фасциола гепатика — представитель класса трематод (сосальщиков), поражающий печень. Гельминт вызывает фасциолез, от которого страдает более 10 млн человек во всем мире.
Что такое
Фасциолы — это группа гельминтов, обитающих преимущественно вне кишечника. Fasciola hepatica имеет следующие отличительные признаки:
- уплощенное тело;
- длину до 30 мм, ширину — до 12 мм;
- паразитирует внутри человека и травоядных животных;
- относится к биогельминтам;
- развивается внутри промежуточного хозяина (моллюска);
- живет в печени, желчевыводящих путях;
- имеет 2 присоски для фиксации.
Как и все плоские черви, фасциолы имеют уплощенное тело. Печеночная двуустка (фасциола) является гермафродитом. Органы паразита разветвляются.
Яйца овальной формы, покрытые двойной оболочкой, защищающей их от неблагоприятных факторов. Эти паразиты могут жить внутри человека до 10 лет.
Цикл развития и механизм заражения
Источник инфекции (больной человек или животное) вместе с калом выделяет яйца фасциол наружу. Для дальнейшего развития они должны попасть в воду. При температуре 22-29ºC происходит созревание личинок. Паразит развивается в пресной воде. В соленой воде яйца быстро погибают.
Развитие личинок (мирацидиев) происходит за 2-3 недели. По окончании этого времени личинки выходят в воду и активно проникают внутрь малого прудовика (моллюска) — промежуточного хозяина. Там личинки становятся инвазивными и представляют опасность для человека.
Церкации образуются через 1-2 месяца, покидают тело моллюска — превращаются в адолескарий. Личинки крепятся к растениям. Во влажной среде личинки могут сохранять жизнеспособность до года. Люди заражаются фекально-оральным путем (через рот).
Схема заражения фасциолезом проста: человек инфицируется фасциолами при употреблении некипяченой воды из пресных водоемов, травы или растений с огорода. Печеночная фасциола проникает внутрь при заглатывании воды во время купания. Возможно инфицирование через сено. Наиболее опасно употребление дикорастущих трав (кресс-салата, щавеля, дикого лука).
Клинические проявления
Болезнь развивается преимущественно летом или ранней осенью. Инвазивные личинки гельминта проникают в печень через кровь и брюшину.
Воздействие на организм:
- провоцируют развитие аллергической реакции;
- нарушают отток желчи;
- повреждают слизистые;
- причина формирования абсцессов;
- повышают артериальное давления;
- вызывают фиброз печени;
- вызывают симптомы интоксикации.
Период инкубации от 1 недели до 2 месяцев. За ним идет ранняя фаза развития фасциолеза. При ней появляются следующие симптомы:
- лихорадка;
- слабость;
- недомогание;
- боль в подреберье справа;
- сыпь;
- тошнота;
- рвота;
- кожный зуд.
В тяжелых случаях симптомы включают желтуху, отек Квинке, увеличение эозинофилов в крови. При пальпации определяется увеличение печени. У некоторых больных наблюдаются симптомы поражения сердца (приглушение тонов, тахикардия, повышение давления). При отсутствии лечения через 3-6 месяцев наступает хроническая стадия развития фасциолеза. Ее симптомы:
- слабость;
- снижение работоспособности;
- головная боль;
- бледность кожи;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- боль справа.
При заражении фасциолезом развивается гастродуоденит, гепатит, анемия, холангит, холецистит. При запущенных стадиях формируется цирроз печени. Иногда поражаются головной мозг, кожа, легкие.
Обследование и лечение
Для выявления фасциолеза у человека требуются следующие исследования:
- биохимический анализ крови;
- общий анализ крови;
- УЗИ печени, желчного пузыря;
- серологическое исследование методом ИФА;
- исследование каловых масс и дуоденального сока на наличие яиц паразита;
- компьютерная томография печени.
Серодиагностика информативна на ранних стадиях болезни. Большое значение имеет сбор анамнеза. В острую фазу болезни требуется госпитализация, противогельминтные препараты не назначают.
В острую фазу фасциолеза врачи обычно назначают прием желчегонных (Урсофальк, Урсосан, Карсил), ферментов (Креон, Мезим), гепатопротекторов (Гептрал, Эссенциале), спазмолитиков (Дюспаталин).
При аллергической реакции показаны антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек, Кларитин). Схема лечения часто включает эубиотики.
После стихания симптомов назначаются противоглистные препараты на основе празиквантела (Бильтрицид или Азинокс). После лечения делается контрольное исследование кала.
Профилактика фасциолеза предполагает отказ от некипяченой воды, дикорастущих растений вблизи водоемов. Мытье зелени, овощей, фруктов кипяченой водой, а также мытье рук перед едой.
Похожие статьи
Частые вопросы
Каким образом фасциола гепатика заражает человека?
Фасциола гепатика – это паразитический плоский червь, который заражает человека через употребление пресной воды или пищи, содержащей метацеркарии – инфекционные стадии паразита.
Какие симптомы может вызывать заражение фасциолой гепатикой?
Заражение фасциолой гепатикой может привести к различным симптомам, включая боль в правом верхнем квадранте живота, утомляемость, потерю аппетита, похудание, желтуху и аллергические реакции.
Как можно предотвратить заражение фасциолой гепатикой?
Для предотвращения заражения фасциолой гепатикой рекомендуется пить только бутилированную или хорошо обработанную воду, тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением, а также следить за гигиеной рук перед приемом пищи.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Избегайте употребления сырой или недостаточно прожаренной рыбы и моллюсков, так как они могут быть заражены фасциолой гепатикой. Приготавливайте пищу при температуре, достаточной для уничтожения паразитов.
СОВЕТ №2
Помните о гигиене рук. Мойте их тщательно с мылом перед приемом пищи и после контакта с почвой или водой, которые могут быть заражены личинками фасциолы гепатики.
СОВЕТ №3
Избегайте питьевой воды из неизвестных источников. Пейте только бутилированную или хорошо прокипяченную воду, чтобы убить возможные личинки паразита.