Стеноз — уменьшение пространства канала в позвоночном столбе, в котором находятся спинной мозг и его ответвления. В результате сужения, на спинной мозг увеличивается давление, которое вызывает боль и нарушает проводимость нервного импульса от головного мозга. Страдает чувствительность и функциональность различных частей тела.
Что это такое?
Стеноз позвоночного канала шейного отдела – защемление артерий, которые ведут к головному мозгу. Шея отличается большим количеством крупных сосудов и артерий для притока и оттока крови, снабжающей мозг питанием. С возрастом, около 60 лет, в тканях позвонков и дисков происходят структурные изменения, деформирующие их, и образуется давление на артерии и вены. Возникает нарушение кровотока, которое называют стеноз позвоночной артерии.Также деформированные позвонки могут сужать шейный центральный спинномозговой канал, что и называется шейным цервикальным стенозом. Многие страдают гиподинамией, неправильно питаются, имеют вредные привычки, вдыхают токсичные атмосферные загрязнения, из-за чего эти проблемы «молодеют».
Мнение врача:
Стеноз позвоночного канала шейного отдела – это серьезное заболевание, которое может привести к значительным ограничениям в обычной жизни. Врачи отмечают, что основными симптомами этого состояния являются боли в шее, плечах, руках, а также онемение и слабость в этих областях. Часто пациенты также жалуются на головные боли и головокружение.
Лечение стеноза позвоночного канала шейного отдела может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, лекарственная терапия и упражнения. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для расширения позвоночного канала и устранения компрессии нервных структур.
Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках стеноза позвоночного канала шейного отдела, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и минимизировать его влияние на качество жизни пациента.
Причины
Врожденный стеноз — сужение просвета центрального канала позвоночника, возникшее в результате внутриутробных патологий. Он бывает двух видов: центральный — уменьшение объема центрального канала и латеральный (боковой) — уменьшение пространства для спинномозговых корешков.
Приобретенный стеноз вызывается различными заболеваниями позвоночника:
- Шейный остеохондроз;
- Спондилит (воспаление позвоночника);
- Дистрофия или гипертрофия желтой связки;
- Механические повреждения позвоночного столба;
- Осложнения постоперационного периода;
- Инфекции и воспаления позвоночника;
- Болезнь Бехтерева;
- Анкилозирующий спондилоартрит, спондилоартроз;
- Межпозвоночные образования: опухоли, грыжи, кисты;
- Нарушение обмена веществ;
- Спондилез (остеофиты и костные разрастания);
- Спондилолистез (изменение положения позвонков относительно друг друга).
Интересные факты
-
Симптомы стеноза позвоночного канала шейного отдела часто схожи с симптомами других заболеваний, что может затруднить диагностику. Например, боль в шее и головные боли могут быть симптомами как стеноза позвоночного канала, так и остеохондроза или артрита.
-
Лечение стеноза позвоночного канала шейного отдела зависит от тяжести заболевания. В легких случаях может помочь консервативное лечение, включающее в себя физиотерапию, массаж и медикаментозную терапию. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
-
После операции по поводу стеноза позвоночного канала шейного отдела требуется длительный период восстановления. В течение этого периода пациентам необходимо соблюдать определенные ограничения в физической активности и принимать медикаменты для предотвращения осложнений.
Последствия
Часто стеноз протекает бессимптомно и проявляет себя только тогда, когда форма заболевания уже приобрела хронический характер. Поэтому очень важно проводить профилактическую диагностику, чтобы вовремя выявить стеноз позвоночного канала шейного отдела. Если пациент обращается в лечебное учреждение на ранних стадиях, ему помогут избавиться от болевых симптомов, потери чувствительности и слабости в различных частях тела в течении сроков от полугода до года. Если шейный стеноз не лечить, поврежденные корешки и участки спинного мозга атрофируются.В этом случае шансов, что симптоматика будет снята, остается крайне немного.
Какие же возможны последствия нелеченного стеноза?
- Избыточное давления спинномозговой жидкости — ликвора;
- Миелопатия – снижение функциональности частей тела из-за давления на спинной мозг;
- Радикулопатия — снижение функциональности, вплоть до полной ее потери в верхней части тела из-за сдавливания спинномозгового корешка на уровне шеи.
- Вегетативные расстройства ЦНС;
- Ишемия и гипоксия мозга;
- Парез или паралич — затрагивает конечности или обездвиживает человека полностью;
- Потеря зрения или слуха;
- Недержание мочи и кала;
- Импотенция;
- Дисфункция кровотока и обширные отеки;
- Остановка дыхания и скоропостижный летальный исход.
Опыт других людей
Стеноз позвоночного канала шейного отдела – серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди отмечают, что основные симптомы включают онемение, слабость и боль в руках, шее и плечах. Некоторые отмечают ухудшение координации движений. Лечение может включать физическую терапию, лекарства и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Симптомы
- Боль в шее, сначала проявляющаяся в процессе поворотов и наклонов головы, а потом набирающая постоянный характер. В начале болевой синдром не ярко выражен, но с течением болезни все больше усиливается и отдается в плече, лопатке или руке;
- Головная боль, локализующаяся в областях бровей, затылка или висков;
- Онемение, слабость, парестезия (ощущения покалывания) в области головы, шеи, плеча, рук или ног;
- Снижение слуха и зрения;
- Головокружения;
- Гипертонус (напряжение) мышц шеи и рук;
- Нарушения дыхания.
С течением болезни симптомы усиливаются и проявляются в нижней части тела:
- «Ватные» ноги, и в результате, — неустойчивость, шаткая походка, потребность в опоре во время ходьбы;
- Дисфункция органов малого таза: проблемы с мочеиспусканием, стулом и половая дисфункция.
- Возможно информация будет вам полезна: вторичный стеноз
Диагностика
- Осмотр, опрос и пальпация. Важно выяснить полную картину, выявить и учесть все симптомы;
- Рентгенография. Делается в двух проекциях — фронтальной и боковой. Это основное исследование, которое покажет картину целостности позвонков и наличие новообразований;
- Миелограмма. Рентгенография с введенным в спинномозговой канал контрастным веществом, показывающая его структуру, объем и качество спинномозговой жидкости, проходимость и патологию позвоночного столба;
- Компьютерная томография (КТ). Высокоинформативный метод, показывающий мельчайшие изменения в позвоночнике. Послойное сканирование помогает выявить причину стеноза;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Высокоинформативный, но дорогостоящий метод, имеющий противопоказания, с помощью которого диагностируется цервикальный спинальный стеноз в самом начале заболевания, увидев мельчайшие изменения в позвонках, хрящевых дисках, сосудах, нервных окончаниях и околокостной ткани.
- Читайте также: стеноз поясничного отдела
Лечение
Лечение шейного стеноза назначается квалифицированным врачом, подбор методов и средств самостоятельно, недопустим, т. к. это может ухудшить состояние.
- Начинается лечение со снятия болевого синдрома, воспалительного процесса и отека нестероидными противовоспалительными препаратами и мазями, такими как Ибупрофен, Мелоксикам, Диклоберл, Пироксикам, Кеталонг, Кеторолак. Назначаются они на одну неделю приема, в течение которой пациенту противопоказана нагрузка и массаж, даже легкий;
- Уменьшают сужение цервикального канала, а значит, и давление на спинной мозг и его корешки, снимает отеки и боль лечение гормональными противовоспалительными препаратами при помощи инъекций внутрь позвоночника. Применяются глюкокортикостероиды — Кеналог, Дипроспан, Преднизолон;
- Мочегонные средства уменьшают объем спинномозговой жидкости, снижая давление в спинномозговом канале. Применяются препараты Лазикс и Сульфат магния (магнезия);
- Снимают мышечный спинальный болевой синдром миорелаксанты, такие как Мидокалм.
На ранних стадиях болезни эффективно физиотерапевтическое лечение:
- Магнитотерапия. Снимает боль и отек;
- Электрофорез с новокаином. Снимает боль;
- Иглорефлексотерапия;
- Массаж. Укрепляет мышцы и снижает их тонус, снимая спазмы и боль;
- Мануальная терапия. Позволяет правильно выставить позвонки, убирая их подвывихи;
- ЛФК. Лечебная физкультура дает значительный лечебный эффект, придавая позвоночному столбу гибкость и подвижность;
- Тракция позвоночника. Вытяжение дает противоотечный и обезболивающий эффект, но может стать причиной возникновения межпозвоночной грыжи;
- Ортопедические средства — корсет, шейный головодержатель. Расслабляет мышцы, не допуская их спазма.
- Читайте также: Нарушение статики шейного отдела позвоночника.
В случае, если вышеперечисленные методы лечения не помогают, пациенту показана хирургическое удаление наростов и образований, вызвавших сужение спинномозгового канала в шейном отделе позвоночника — декомпрессивная ламинэктомия. После него может потребоваться замена костной ткани вместо удаленной на имплантат — ламинопластика (межостистая фиксация позвонков). Надрез на шее проводится спереди или сзади.
Частые вопросы
Какие симптомы при стенозе шейного отдела позвоночника?
Возникают боли в шее – сначала в определенном положении, постепенно переходящие в постоянные, могут отдавать в руки, плечи, затылок или лопатки.Кружится голова при резких наклонах и поворотах, возможны обмороки.Головные боли в висках и в затылке.Чувствительность кожи головы, рук и шеи нарушается.Ещё
Чем опасен стеноз шейного отдела позвоночника?
Стеноз в шейном отделе опасен и тем, что при травме шеи спинной мозг повреждается вплоть до разрыва. Это необратимо прекращает проведение нервных импульсов.
Какие боли при стенозе шейного отдела позвоночника?
Стеноз шейного отдела позвоночника — это сужение позвоночного канала в области шеи. Сужение сжимает (сдавливает) нервы, а иногда и спинной мозг, вызывая боль в шее и иногда слабость и необычные ощущения в руках или ногах. Симптомы могут включать боль в шее
Какие таблетки пить при стенозе?
Наиболее часто используемым антитромбоцитарным препаратом является аспирин. Из других антитромбоцитарных препаратов можно указать: клопидогрель (Plavix) и дипиридамол (Persantine), который может быть назначен отдельно или в комбинации с аспирином, чтобы снизить риск инсульта.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в шее, плечах, руках или онемении в этих областях обратитесь к врачу для диагностики и определения возможного стеноза позвоночного канала шейного отдела.
СОВЕТ №2
При стенозе позвоночного канала шейного отдела рекомендуется обратить внимание на свою осанку и избегать длительного пребывания в неправильном положении, что может усугубить симптомы.
СОВЕТ №3
При лечении стеноза позвоночного канала шейного отдела следуйте рекомендациям врача относительно физической активности, лечебной гимнастики и возможного применения физиотерапии.