Ретиношизис: виды, методы диагностирования, лечение, прогноз

Ретиношизис – это патологические изменения, произошедшие в сетчатой оболочке глаза.

В норме все ретинальных слои примыкают друг к другу, но из-за нарушений кровообращения или врождённой мутации генов происходит их расслоение на наружные и внутренние, что приводит к снижению зрения или его утрате.

Что включает диагностика

Основными диагностическими мерами остаются:

  • тонометрия, позволяющая определить внутриглазное давление;
  • визометрия, необходимая для установки остроты зрения и способности пациента анализировать изображение на различном расстоянии.
  • офтальмоскопия, т.е. осмотр глазного яблока.

Но также при диагностике ретиношизиса могут применяться:

  • УЗИ глазного яблока;
  • флюорисцентная ангиография;
  • компьютерная периметрия;
  • электроретинография.

При ожоге сетчатки, ставшей причиной патологических изменений, эффективна оптическая когерентная томография.

Причины птоза верхнего века описаны в статье.
image
Визометрия входит в комплекс обязательных исследований

Дорогой и эффективный препарат для увлажнения и защиты роговицы – глазные капли Рестасис.

Мнение врача:

Ретиношизис – это редкое генетическое заболевание, характеризующееся разрушением сетчатки глаза. Врачи выделяют два основных вида ретиношизиса: врожденный и приобретенный. Для диагностики используются методы исследования глазного дна, электроретинография и оптическая когерентная томография. Лечение ретиношизиса направлено на замедление прогрессирования заболевания и сохранение зрения. К сожалению, в настоящее время нет радикальных методов лечения, но проводятся исследования в области генной терапии и трансплантации сетчатки. Прогноз зависит от вида и степени развития ретиношизиса, поэтому важно своевременное обращение к специалистам для определения индивидуальной стратегии лечения.

Ретиношизис. Лечение | Retinoschisis. TreatmentРетиношизис. Лечение | Retinoschisis. Treatment

Основные симптомы

В зависимости от вида патологии, её симптоматика будет различна. К общим проявлениям относят только расслоение структуры сетчатой оболочки глаза, что приводит к утрате её функции.
Если такие изменения связаны с возрастными преобразованиями в организме больного, процесс ретиношизиса начинается в периферических отделах сетчатой оболочки глаза, и первыми признаками развития патологии становятся сужение и выпадение полей бокового зрения.

При первых проблемах со зрительным аппаратом нужно обратиться к офтальмологу, иначе эти изменения приведут к прогрессированию болезни. Больной будет испытывать трудности с ориентацией в темноте и при тусклом освещении. Далее последует распространение расслоения на центральную зону, что часто становится причиной слепоты.
image
Расслоение тканей сетчатки

Но в случае врождённого ретиношизиса сетчатки глаза, патология изначально затрагивает центральные отделы сетчатки, поэтому первыми его симптомами станут слабое зрение или абсолютная слепота. Другие симптомы:

  • вспышки и «мушки» в глазах;
  • светобоязнь;
  • косоглазие;
  • дальнозоркость;
  • сложность в ориентации (особенно при тусклом свете).

К возможным осложнениям относят отслойку или разрыв сетчатки и кровоизлияние в глазное яблоко.

Как удалить папиллому на веке читайте тут.
image
Косоглазие может свидетельствовать о начале проявления недуга

Измерение толщины роговицы – пахиметрия глаза.
image
Электроретинография

Опасный симптом, требующий незамедлительного обращения к врачу, – пелена перед глазами.

Интересные факты

  1. Ретиношизис может быть наследственным или приобретенным.Наследственная форма ретиношизиса обычно передается по Х-сцепленному рецессивному типу, что означает, что она поражает в основном мужчин. Приобретенная форма ретиношизиса может развиваться в результате травмы глаза, воспаления или дегенеративных изменений сетчатки.

  2. Ретиношизис вызывает расслоение сетчатки.Сетчатка представляет собой тонкий слой ткани, который выстилает заднюю часть глаза и отвечает за преобразование света в электрические сигналы, которые передаются в мозг. При ретиношизисе сетчатка расщепляется на два слоя: внешний и внутренний. Это расслоение приводит к появлению различных симптомов, включая снижение остроты зрения, искажение зрения и появление «мушек» перед глазами.

  3. Лечение ретиношизиса зависит от типа и тяжести заболевания.В настоящее время не существует излечения от ретиношизиса, но есть несколько методов лечения, которые могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и улучшить зрение. К ним относятся:

    • Лазерная коагуляция: эта процедура проводится с помощью лазера, который используется для создания мелких ожогов на сетчатке. Эти ожоги помогают укрепить сетчатку и предотвратить ее дальнейшее расслоение.
    • Витректомия: эта процедура заключается в хирургическом удалении стекловидного тела, гелеобразного вещества, заполняющего заднюю часть глаза. Удаление стекловидного тела помогает уменьшить давление на сетчатку и замедлить прогрессирование ретиношизиса.
    • Инъекции анти-VEGF-препаратов: эти препараты вводятся в глаз и помогают замедлить рост новых кровеносных сосудов в сетчатке. Рост новых кровеносных сосудов может привести к дальнейшему расслоению сетчатки и ухудшению зрения.
Ретиношизис сетчатки глаза 👁️ - причины, симптомы 😵, диагностика 🔬 и лечение 💉🔪Ретиношизис сетчатки глаза 👁️ – причины, симптомы 😵, диагностика 🔬 и лечение 💉🔪

Виды заболевания

Патология бывает:

  1. Врождённой.Это генетическая мутация, сцепленная с х-хромосомой, передаётся наследственным путём. Встречается только среди больных мужского пола, в то время как женщины выступают носителями гена-мутанта. Врождённый Х-сцепленный ретиношизис практически не диагностируется (у 1 из 15 тысяч новорожденных), и обычно проявляется только 10 годам, хотя иногда встречаются случаи ранней диагностики такого состояния (у младенцев от 3 месяцев и старше).
  2. Возрастной(сенильный, дегенеративный или старческой). Возникает при возрастных изменения в организме человека, вследствие дистрофических изменений в периферических отделах сетчатки (чаще – из-за кисты). Проблемы с кровообращением в сетчатке также приводят к скапливанию жидкости между её ретинальными слоями. Наблюдается такое состояние у больных старше 50-60 лет.

Врождённый Х-сцепленный ретиношизис распространяется на оба органа зрения. Если вовремя не выявить патологию, и не приступить к квалифицированному лечению, она может стать причиной необратимой зрительной дисфункции.

Что делать в ожидании скорой помощи при повреждении органов зрения – первая помощь при травме глаза.
image
Признаки периферического ретиношизиса

Показания к назначению глазных капель Пилокарпин найдете здесь.

Витрэктомия

Небольшое желтоватое образование, вызывающее дискомфорт при моргании, – пингвекула.

Опыт других людей

Ретиношизис – это редкое генетическое заболевание, которое поражает сетчатку глаза. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают различные виды ретиношизиса, включая врожденный и приобретенный. Методы диагностики включают в себя осмотр глазного дна, электроретинографию и генетические тесты. Лечение может включать в себя хирургическую коррекцию, лазерную терапию и медикаментозное лечение. Прогноз зависит от типа ретиношизиса, однако современные методы диагностики и лечения позволяют улучшить качество зрения и замедлить прогрессирование заболевания.

Ретиношизис сетчатки глаза - симптомы и лечениеРетиношизис сетчатки глаза – симптомы и лечение

Лечение

Заболевание поддаётся лечению.
Терапия включает курс медикаментов и хирургическое вмешательство. Первый метод направлен на приведение в норму обменных процессов и улучшения кровотока в сетчатке. Для этого больному назначают:

  • антиагрегантов (Трентал, Дипиридамол и др.);
  • ангиопротекторов (Тиотриазолин и др.);
  • витамины групп А и Е.

Назначается при нарушении периферического кровообращения

Изменения в периферических зонах долгое время могут оставаться незамеченными, но при поражениях центральных отделов – требуется незамедлительно принять меры для создания барьера, сдерживающего болезнь. В частности, проводят:

  • профилактическую лазерную коагуляцию (не вернёт нормальную зрительную функцию, но сдержит процесс её нарушения);
  • витреоретинальную операцию (удаляют часть или всё стекловидное тело);
  • подшивание силиконовой пломбы (имплантат подшивают к сетчатой оболочке с внешней стороны в случае её разрыва).

Продолжительность и тяжесть реабилитации зависят от вида и стадии ретиношизиса.

В период после лечения нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести. Также следует придерживаться строгой диеты, рекомендованной врачом, и проходить осмотр у офтальмолога не реже 4 раз в год.

В каких ситуациях оправдано назначение глазных капель Софрадекс узнайте тут.

Антиоксидантный препарат

Молодым мамам важно быть на чеку – подробный перечень причин почему у ребенка гноятся глаза.

Профилактика и прогноз

Особых мер профилактики ретиношизиса нет, но патологические изменения можно остановить, если вовремя их обнаружить. С целью обнаружения симптомов прогрессирующих дистрофических изменений в сетчатке и скапливания жидкости между её слоями, а также для своевременной лазерной коагуляции этих процессов, рекомендован регулярный осмотр у офтальмолога. Патология врождённого характера практически неизлечима.
Сенильный ретиношизис можно остановить и вылечить. Поздняя терапия может привести к отслоению сетчатой оболочки или её разрыву, что также грозит зрительной дисфункцией.

Нормальную остроту зрения обеспечивают несколько слоёв сетчатой оболочки глаза. В результате наследственных генных мутаций, нарушений кровообращения и некоторых других причин, происходит скапливание жидкости между этими слоями.

Сенильный вид чаще проявляется в пожилом возрасте

Патологический процесс получил название ретиношизис, и на сегодняшнем этапе развития офтальмологии, успешно практикуются различные методы его приостановления и лечения. Но если патология не будет вовремя диагностирована, подобное состояние может привести к слепоте.Также рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй которая подскажет визометрия глаза – что это.
Статья носит информационный характер и не может рассматриваться для самостоятельной постановки диагноза и руководства к лечению. Диагностированием и назначением курса терапии должен заниматься офтальмолог.

Частые вопросы

Что такое Ретиношизис?

Ретиношизис — глазное заболевание, характеризующееся аномальным расщеплением нейросенсорных слоев сетчатки, как правило, в наружном плексиформном слое. Наиболее распространенные формы являются бессимптомными, некоторые редкие формы приводят к потере зрения в соответствующем поле.

Как лечить отслоение сетчатки глаза?

Отслоение сетчатки невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами! Единственный способ лечения отслоения сетчатки глаза – срочное проведение операции. Чем раньше проведена операция – тем больше шансов вернуть зрение и сохранить глаз!

Как лечить ретинит?

Ретинит Коатса лечится в основном с применением лазера. Лазерный луч облитерирует (запаивает) патологически расширенные сосуды, чтобы предупредить отслоение сетчатки. Если оно уже развилось, то требуется помощь витреоретинального хирурга.

Что такое Ретиноваскулит?

Ретиноваскулит (васкулит сетчатки) – заболевание, характеризуемое воспалительным поражением стенок сосудов сетчатки (артерий и/или вен различного калибра) со вторичным вовлечением в процесс окружающих тканей [1].

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики ретиношизиса. Только специалист сможет провести необходимые обследования и определить вид заболевания.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о методах лечения ретиношизиса, чтобы быть готовым к обсуждению возможных вариантов терапии с врачом. Это поможет вам принимать осознанные решения о вашем лечении.

СОВЕТ №3

Поддерживайте регулярное наблюдение за состоянием глаз и следуйте рекомендациям врача. Раннее выявление изменений поможет своевременно скорректировать лечение и сохранить зрение на долгие годы.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации