Поражение спинного мозга

Спинной мозг – составная часть центральной нервной системы. Он расположен в спинномозговом канале, сформированном отверстиями позвонков. Начинается он от большого затылочного отверстия на уровне сочленения первого шейного позвонка с затылочной костью.Заканчивается на границе первого и второго люмбальных позвонков. Имеется два утолщения: шейное, ответственное за управление верхними конечностями, пояснично-крестцовое, контролирующее нижние конечности.

Выделяют 8 шейных или цервикальных, 12 грудных или торакальных, 5 поясничных или люмбальных, 5 крестцовых или сакральных, 1–3 копчиковых сегмента. В самом спинном мозге имеется белое (проводные пути для импульсов) и серое (сами нейроны) вещество. Серое вещество содержит несколько групп нейронов, называемых рогами из-за их внешней схожести, ответственных за те или иные функции: передние рога содержат двигательные нейроны, которые контролируют движения мышц, задние – отвечают за все виды чувствительности, поступающей от тела и боковые (только в грудном отделе), отдающие команды всем внутренним органам.

Синдромы поражения спинного мозга

В зависимости от типа поражения спинного мозга и затронутого участка признаки заболевания могут отличаться, иметь крайне различную клиническую картину. Принято различать симптомы в зависимости от уровня поражения мозга его локализации и структур (белого и серого вещества), которые оно нарушило. При этом, если повреждение не пересекает весь поперечник, то чувствительность будет пропадать на противоположной, а двигательная функция на стороне поражения.

• Советуем прочитать: опухоль спинного мозга.

По поврежденным группам нейронов

Повреждение мотонейронов передних рогов приводит к выпадению двигательной функции в группах мышц, подконтрольных данным сегментам. Нарушения в области задних групп нейронов обуславливает выпадение чувствительности в участках кожи, соответствующих данным сегментам.Повреждение боковых рогов вызывает расстройство функции желудочно-кишечного тракта, внутренних органов.

Если патологический процесс задел белое вещество, то прерываются пути, по которым проходят импульсы между выше- и нижележащими структурами ЦНС. В след за этим развивается устойчивое нарушение иннервации нижележащих отделов тела человека.

Симптомы поражения спинного мозга на разных уровнях

Вопреки расхожему мнению поражение спинного мозга не всегда летально. Смертельные исходы встречаются только в случае полного или половинного разрыва поперечника в первых пяти шейных сегментах – это связано с расположением в них дыхательного и сердечно-сосудистого центров. Все полные разрывы характеризуются тотальным выпадение чувствительности, двигательной активности ниже места повреждения.Травмы копчиковых и последних крестцовых сегментов вызовут потерю контроля над органами малого таза: непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Мнение врача:

Поражение спинного мозга может привести к серьезным последствиям, требующим комплексного медицинского вмешательства. Врачи отмечают, что восстановление функций спинного мозга зависит от многих факторов, включая место и характер повреждения, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Однако современные методы диагностики и реабилитации позволяют значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов с подобными состояниями. Важную роль играет раннее начало реабилитационных мероприятий, которые способствуют максимальному восстановлению функций и предотвращению осложнений.

Травмы

Травмы составляют порядка 80–90% всех заболеваний спинного мозга. Они возникают в бытовых условиях, спорте, при ДТП, на производстве. В следствие воздействия травмирующего фактора происходит компрессия, смещение или различные переломы позвонков.При подъеме чрезмерных тяжестей возможно формирование грыжи межпозвоночного диска – выпячивания хряща внутрь спинномозгового канала с последующим сдавлением как самих структур ЦНС, так и корешков нервов.

В зависимости от тяжести травмы формируется повреждение СМ в той или иной степени. При незначительных травмирующих воздействиях наблюдается сотрясение нервной ткани, которое приводит к двигательным, чувствительным расстройствам и проходит в течении 2–4 недель. Более серьезные ранения являются причиной полного или частичного разрыва поперечника СМ с соответствующим симптомокомплексом.

• Читайте также: Признаки и последствия травм спинного мозга.

Смещение позвонков характеризуется развитием длительного слабопрогрессирующего расстройства всех видов чувствительности и движения. Симптомы могут усугубляться при определенном положении тела, при длительной сидячей работе.

Интересные факты

1. Поражение спинного мозга может иметь различные причины.Наиболее распространенными причинами являются травмы (например, в результате несчастных случаев на производстве, дорожно-транспортных происшествий или спортивных травм), заболевания (например, рассеянный склероз, полиомиелит или опухоли) и инфекции (например, менингит).
2. Поражение спинного мозга может привести к различным нарушениям двигательных, чувствительных, вегетативных и тазовых функций.Например, к параличу, нарушению чувствительности, боли, нарушениям мочеиспускания и дефекации.
3. Поражение спинного мозга является тяжелым заболеванием, но в некоторых случаях оно может быть обратимым.Прогноз для больных с поражением спинного мозга зависит от причины и тяжести поражения, а также от своевременности и адекватности лечения.

Опыт других людей

Поражение спинного мозга – это огромная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Однако, несмотря на сложности, многие из них находят силы и ресурсы для борьбы. Они делятся своим опытом и историями успеха, вдохновляя других. Многие отмечают важность поддержки близких и специалистов, а также находят новые способы достижения своих целей. Их истории – это источник мотивации и надежды для всех, кто сталкивается с подобными трудностями.

Грыжи и инфекции

Зачастую образовавшаяся грыжа сдавливает задние корешки спинномозговых нервов– это приводит к сильным опоясывающим болям без нарушения движения. Боли усиливаются при наклонах, подъемах тяжестей, отдыхе на неудобной поверхности. При развитии воспаления оболочек СМ наблюдаются распространенные на несколько, иногда на все, сегменты симптомы. Клиника может быть схожа с радикулитом, но симптомы распространяются более чем на 2–3 сегмента.Происходит повышение температуры тела до 39–40 градусов, зачастую присоединяются проявления менингита большого мозга, у пациента возможен бред и потеря сознания.

• Обязательно прочитайте: спинномозговая грыжа — врожденная аномалия.

Вирусное заболевание полиомиелит поражает исключительно передние рога, содержащие двигательные нейроны – это приводит к невозможности управления скелетными мышцами. И хотя через 4–6 месяцев возможно некоторое восстановление иннервации за счет сохранившихся нейронов, пациенты на всю жизнь теряют способность к полноценным движениям.

Спинальные инсульты

Достаточно редкое заболевание, связанное с нарушением кровообращения. К каждому сегменту подходит своя артерия. При ее закупорке происходит гибель нейронов соответствующего участка. Клиника спинальных инсультов может быть схожа с разрывом половины поперечника СМ, но им не предшествуют травмы.Развитие патологии в большинстве случаев происходит у пожилых людей, имеющих атеросклеротическое поражение сосудов, гипертоническую болезнь, в прошлом возможны перенесенные инфаркты и инсульты.

• Читайте также: Чем опасен ушиб спинного мозга?

Опухоли и метастазы

Первичные опухоли оболочек СМ или непосредственно его вещества встречаются редко. Метастазы развиваются на фоне уже имеющихся онкологических процессов в легких или органах малого таза. Проявления на начальных стадиях схожи со спинальным инсультом, но при них отсутствует внезапность развития симптомов.Заболевание развивается какое-то время, постепенно происходит ухудшение самочувствия больного, в 90% случаев присоединяется болевой синдром, часты патологические переломы позвонков.

• Также будет интересно: прогноз при метастазах в позвоночнике.

Наследственные и врожденные патологии

Нарушение эмбрионального развития СМ и позвоночного столба выявляется в раннем детском возрасте из-за дефектов, нарушении двигательной функции.

Незарощение дуг или их несращение с телами позвонков вызывает формирование менингоэнцефальных грыж, когда образуется выпячивание мозговых оболочек, заполненных ликвором. Достаточно часты появления дополнительных поясничных позвонков за счет уменьшения количества крестцовых или, наоборот, приращение к крестцу поясничных.Подобные аномалии встречаются довольно часто и, в отличие от всех иных, могут никак себя не проявлять, выявляясь случайно при профосмотрах.

Сирингомиелия – неполное сращение половин спинного мозга. Аномалия формируется на ранних этапах эмбрионального развития, во время закладки ЦНС. Проявляет себя патология грубыми врожденными нарушениями двигательной и чувствительной функций. Зачастую сочетается с иными пороками развития и строения костно-мышечной системы и внутренних органов.

Частые вопросы

Что происходит при поражении спинного мозга?

Повреждение спинного мозга зачастую приводит к параличу тела и тетраплегии — потере чувствительности и контроля над движениями рук, ног и туловища. Человек с травмой спинного мозга часто нуждается в помощи ухаживающих людей из-за утраты базовых функций.

Можно ли восстановиться после повреждения спинного мозга?

Если спинной мозг поврежден частично, пациенты восстанавливаются как минимум на одну ступень по шкале ASIA. По результатам наблюдений, до 70-80% пациентов с частичным поражением спинного мозга в результате реабилитационных мероприятий добивались существенного улучшения.

Какие симптомы травмы спинного мозга?

боль и отек на месте ушиба,болезненность движений,вынужденная неестественность в положении тела,онемение в конечностях, потеря чувствительности в определенных участках тела,частичный паралич,нарушение дыхания,спазмы в месте разрушения тканей.4 нояб. 2020 г.

Можно ли восстановить спинной мозг?

В долгосрочной перспективе травмы спинного мозга также способны провоцировать различные психические и нейродегенеративные заболевания. К сожалению, на сегодняшний день нет лечения, которое смогло бы полностью восстановить здоровье людей после травматических повреждений спинного мозга.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно обратить внимание на профилактику травм и заболеваний спинного мозга, в том числе правильную осанку, умеренные физические нагрузки и регулярные осмотры у врача.

СОВЕТ №2

При наличии симптомов поражения спинного мозга, таких как онемение, слабость или нарушение координации, необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровье своего спинного мозга через здоровый образ жизни, включая правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные упражнения для укрепления мышц спины.