Операции на позвоночнике

Операции на позвоночнике требуют тщательной диагностики, взвешенного решения об оперативном вмешательстве, высочайшего уровня мастерства от хирурга. Существует ряд болезненных изменений позвоночника, для которых оптимальным решением будет проведение операции.

Кому необходима операция

Есть ряд заболеваний для которых необходимо применять только оперативный метод лечения. К ним относятся:

• Сколиоз, при котором позвоночник искривляется не менее, чем 40%;
• Резко выраженная деформация, влияющая на внутренние органы;
• Захват спинномозгового нерва;
• Секвестрация грыжи межпозвонкового диска с угрозой разрыва;
• Травмы и переломы;
• Новообразования.

Операции на позвоночнике – крайняя мера, чрезвычайно болезненная, выводящая человека из строя на многие месяцы. Хирурги постоянно ищут новые пути помощи таким пациентам – примером может быть вмешательства по поводу лечения межпозвоночных грыж, которые теперь возвращают здоровье больным за несколько дней.

Мнение врача:

Операции на позвоночнике – это серьезный медицинский вмешательство, которое требует особого внимания и подхода. Врачи отмечают, что операции на позвоночнике могут быть необходимы в случаях, когда консервативные методы лечения не приносят ожидаемого результата, и пациент испытывает сильные боли или нарушения функций опорно-двигательного аппарата. Однако, врачи также подчеркивают, что операции на позвоночнике должны проводиться только после тщательного обследования и консультации специалистов, чтобы минимизировать риски и достичь наилучших результатов для пациента.

Виды операций

Хирурги выбирают схему проведения операции для коррекции патологий позвоночника, исходя из вида поражения. Основные типы вмешательств:

• Дискэктомии – операция иссечения пораженной части межпозвоночного диска;
• Ламиноэктомии – удаление смещенной кости, деформирующей отдел спинного мозга для высвобождения защемленного нерва;
• Артродезы – вмешательство для соединения позвонков;
• Дертебральные вмешательства – производится для восстановления позвонков при помощи синтетических веществ.

Поскольку позвоночник делится на три отдела, то вмешательства бывают операциями: шейного отдела, грудного; поясничного отдела. Операции шейного отдела самые тяжелые и длительные, могут длиться до 8 часов.Причины – ограниченный доступ к позвонкам в этой области. Реабилитационный период большой, может длиться до 6 месяцев.

Операции на грудном отделе позвоночника имеет целью устранить дефекты, способствующие развитию воспаления тканей и нервов. Современная хирургия, работая с новейшими технологиями, умеет выполнять такие вмешательства без осложнений и с минимальным риском. После операции больной будет носить корсет несколько месяцев.

• Советуем прочитать: корсет при остеохондрозе.

Операции на поясничном отделе так же хорошо отработаны, и выздоровление больного после малоинвазивных операций наступает быстро.

Интересные факты

1. Операции на позвоночнике являются одним из самых распространенных видов хирургического вмешательства в мире. В США ежегодно проводится более 500 000 таких операций.

2. Операции на позвоночнике могут быть очень сложными и опасными. В некоторых случаях риск осложнений может достигать 50%. Основными осложнениями являются инфекции, кровотечения и паралич.

3. Несмотря на риски, операции на позвоночнике часто являются единственным способом облегчить боль и улучшить качество жизни пациента. В большинстве случаев операции успешны, и пациенты могут вернуться к нормальной жизни.

Как проходит операция

Современная хирургия постоянно разрабатывает новые технологии спинальных вмешательств, использует для протезирования частей позвоночника. Сейчас используются следующие виды хирургических воздействий на позвоночный столб человека:

• Обычное;
• Перкутационное – удаление долей межпозвоночного диска через небольшое рассечение;
• Эндоскопическое удаление – вмешательства, проводимые через проколы путем задействования электронного контроля — компьютера или рентгенаппарата;
• Микрохирургическое удаление части диска – удаление болезненного образования способами микрохирургии;
• Коблация – тепловое воздействие на пульпу диска, из-за чего выпячивание удаляется;
• Хемонуклеолиз – коррекция дисковой грыжи путем использования специального протезирующего вещества.

При удалении диска (дискэктомии) вмешательство имеет своей целью коррекцию грыжи позвоночника или разрушение диска на любом отделе позвоночника.

Советуем прочитать: шишка на позвоночнике в поясничном отделе.

Применяется только в случае невозможности помочь пациенту консервативными методами. Ее применяют также в случае подтвержденного поражения нерва (слабость в ногах или потеря чувствительности). Техника проведения операции может либо классической, когда хирург:

• Сзади подходит к мышцам спины и вскрывает их, проводя большой разрез;
• Открывает костно-мозговой канал;
• Смещает ткани к центру;
• Открывает доступ к диску и извлекает его;
• Проводит по показаниям дополнительное соединение позвоночных костей, используя протезирование позвонков или специальные конструкции.

При использовании малотравматичной (малоинвазивной) техники ведения дискэктомии вмешательство происходит через небольшой разрез. Такую технику еще называют микродискэктомией. Доступ к диску производится с помощью специального оборудования и для визуального контроля используется специальная видеокамера.

• Читайте также: Реабилитация после перелома позвоночника.

Операция ламинэктомии производится для освобождения зажатого костями позвонка нервного корешка, удаляя для этого кости сверху и снизу корешка. Может проводиться двумя путями – открытым (классическим) способом, сейчас эту технику применяют достаточно редко, и малоинвазивным способом, когда хирургом просто формируется отверстие в тканях позвоночного столба.

Для проведения операции:

• Больного укладывают спиной вверх или же на бок хирург через мышцы спины над пораженным нервом делают разрез;
• Врач сдвигает ткани для доступа к позвонками и связкам;
• Производит мониторинг состояния пораженного позвонка с помощью рентгенографии;
• Удаляет у позвонка дужку;
• Удаляет ущемляющий фрагмент;
• Зашивает операционное поле.

При необходимости параллельно проводится операция по укреплению структуры позвоночника.

Спондилодез– оперативное вмешательство при переломах позвоночника, имеет целью устранить сдавливание спинного мозга, восстановление правильного положения позвоночника при невозможности терапии. Суть операции заключается в принудительном выпрямлении позвоночника и его фиксацию с помощью сращивания двух позвонков (поврежденного позвонка с верхним или нижним), и использовании механических фиксаторов (титановых пластин и болтов) или иных фиксаторов.

Повторная операция производится для извлечения пластин. После сращивания костей фиксаторы удаляют.

Ход операции зависит от того, какая часть позвоночника подлежит исправлению. Для этого используют системы передней и задней фиксации, технически достаточно сложные

Опыт других людей

Операции на позвоночнике вызывают разные отзывы у людей. Некоторые отмечают значительное облегчение после хирургического вмешательства и восстановление подвижности. Другие жалуются на длительный период реабилитации и возможные осложнения. Важно помнить, что каждый случай уникален, и решение о проведении операции должно быть принято после тщательной консультации с опытным специалистом.

Малоинвазивная хирургия

Щадящие спинальные операции все шире используются в современных клиниках и больные могут уходить здоровыми через день, а период выздоровления продолжается две недели. Малоинвазивные операции на позвоночнике и имеют минимальные противопоказания.Их особенностью является работа хирурга через малые разрезы.

• Читайте также: Вертебропластика позвоночника.

Оперирование производится специальными инструментами, предполагает компьютерные технологии и использование микроскопа. Такие вмешательства производятся под полным наркозом, грыжи оперируются под местной анестезией. Преимуществами таких методов будут:

• Малый срок лечения в больничных условиях;
• Быстрая реабилитация;
• Не требуется лечения антибиотиками;
• Нет надобности в общей анестезии;
• Минимальное вмешательство в мышцы и ткани; высокая эффективность – до 75 %.

Советуем прочитать: реабилитация после удаления грыжи позвоночника.

Эти операции на позвоночнике показаны при:

• Дегенеративном изменении межпозвонковых дисков;
• Грыже межпозвонковой всех отделов;
• Защемлений нервов;
• Сдавленных переломов;
• Артрических изменений.

К успешным методикам малоинвазивных операций необходимо отнести:

• Вертебропластику – она заключается в том, что область поражения позвонка вводится игла и через нее под контролем впрыскивается специальный цемент, который, твердея, восстанавливает форму кости;
• Кифопластику – операция на позвоночнике подразумевает введение специального баллона-импланта, который вставляется в поврежденное место, надувается и восстанавливает просвет между костями позвоночника.

Таким образом можно восстановить полностью высоту позвоночника. При необходимости операции на спине нужно постараться получить консультацию нескольких специалистов, которые порекомендуют, какое оперативное вмешательство выбрать. Соглашаться на операцию или нет – право больного человека.

Частые вопросы

Какие операции на позвоночнике?

Микрохирургическое и эндоскопическое удаление грыжи диска шейного и поясничного отдела.Микродекомпрессия сдавленного корешка.Реконструктивные операции с применением современных имплантов.Вертебропластика и кифопластика позвонков.Эндоскопические операции на суставах.Операции на стопе.

Сколько длится реабилитация после операции на позвоночнике?

Индивидуальная программа реабилитации составляется сразу после хирургического вмешательства. Общий период восстановления организма составляет не менее четырех месяцев. Обычно необходимо не менее 21 дня, чтобы укрепить мышечный корсет спины и получить навыки безопасного выполнения повседневных действий.

Сколько дней держат в больнице после операции на позвоночник?

Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции). Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.

Как делают операцию на позвоночнике?

Операция длится около двух часов под общей анестезией. Через небольшой надрез кожи в области пораженного участка вводят эндоскопическое оборудование, с помощью которого удаляют образовавшуюся грыжу. Уже через несколько часов пациент может свободно двигаться. Нуклеопластика (плазменная, лазерная и гидромеханическая).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем, как приступить к операции на позвоночнике, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами, чтобы получить разные мнения и выбрать наиболее подходящий вариант лечения.

СОВЕТ №2

После операции на позвоночнике очень важно строго следовать рекомендациям врача относительно физической активности, режима дня и реабилитационных процедур, чтобы избежать осложнений и ускорить восстановление.

СОВЕТ №3

Изучите все возможные риски и побочные эффекты операции на позвоночнике, чтобы быть готовыми к возможным осложнениям и знать, какие симптомы требуют немедленного обращения к врачу.