Чем лечить защемление нерва в пояснице, когда речь идет о болевом синдроме в поясничной или пояснично-крестцовой области позвоночника. Если внезапно появился резкий «прострел» в пояснице, то скорее всего, это люмбаго. Острая, подострая, хроническая боль подразумевает наличие люмбалгии. Сочетание пояснично-крестцовой боли с болью, отдающей в задне-боковую поверхность бедра, скажет о том, что в патологическом процессе участвует седалищный нерв.
Поскольку в просторечии поясница – все, что ниже пояса сзади, то сюда же может войти кокцигодиния – боли в области копчика. Кроме этих, собственно болевых синдромов (первая группа), различают еще 2 группы: корешковые монорадикулярные и полирадикулярные или радикулопатии, при которых в процесс вовлекаются корешки нервов и при которых, в отличии от чисто болевых синдромов, появляется очаговая симптоматика. Все это имеет значение для постановки диагноза, а значит и для того, чтобы правильно назначить лечение.
Причины
Можно выделить 2 группы факторов, вызывающих ущемление нерва и поясничный болевой синдром:
- Первично возникшие поражения позвоночника, среди которых до 90% занимает остеохондроз и его осложнения;
- Экстравертебральные факторы, приводящие к поражениям позвоночника, чаще это остеопороз и метастазы при онкозаболеваниях.
Способствуют развитию поясничной боли такие моменты, как:
- Неадекватные нагрузки на позвоночник (чрезмерно большие либо отсутствие таковых);
- Работа в постоянно неблагоприятных метеоусловиях;
- Нарушения осанки;
- Переохлаждение после перегревания (например, после фитнеса);
- Ожирение.
При остеохондрозе поясничная боль от защемления возникает чаще при поражении 4-5 поясничного и 5 поясничного — 1 крестцового позвонков. Характерно циклическое течение, острые периоды чередуются с ремиссиями, максимальный риск прострелов приходится на 4-ое и 5-ое десятилетие, затем процесс затихает, ведет к усилению неподвижности позвоночного столба.
У более пожилых боли связаны с осложнениями по типу грыжи дисков, остеоартрозом тазобедренного сустава, дискогенной компрессией позвоночного канала, особенно в области «конского хвоста». Защемить нерв может и костный вырост на позвонке – остеофит. Усугубляет болевой синдром мышечный спазм.
- Советуем почитать: синдром конского хвоста
Мнение врача:
При защемлении нерва в пояснице важно обратиться к врачу для точного диагноза и рекомендаций по лечению. Врачи обычно рекомендуют комплексный подход, включающий физическую терапию, лекарства для снятия боли и воспаления, а также регулярные упражнения для укрепления мышц спины. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что самолечение может усугубить проблему, поэтому следует следовать рекомендациям специалиста.
Первая помощь
Впервые случившийся «прострел», особенно в экстремальных условиях, например, на пикнике или в походе, повергает заболевшего и окружающих в шок. Малейшее движение вызывает резкую боль и страх. Очень важно уметь оказать первую доврачебную помощь при люмбаго.
Больного надо положить на жесткую поверхность, ноги лучше поддержать в приподнятом и расслабленном состоянии, подложив валик.
Затем следует дать ему следующие таблетки из походной или автомобильной аптечки:
Читайте также:
- Обезболивающее со спазмолитическим эффектом (Баралгин, Спазган, Спазмалгон или при их отсутствии Анальгин с 2-мя таблетками но-шпы);
- Антигистаминное для предотвращения отека (Диазолин);
- Нестероидный противовоспалительный препарат ( Диклофенак, Вольтарен, Найз, Ортофен);
- Хорошо дать мочегонное (фуросемид);
- Растереть поясницу, используя любое средство, имеющееся в наличии (мазь при защемлении или крем по типу Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен).
- Давать больному алкоголь;
- Парить его в бане;
- Делать массаж.
Люмбаго может пройти так же внезапно, как началось, может продлиться до нескольких суток. При первой возможности следует вызвать врача, который прежде назначения лечения проведет обследование и установит из-за чего ущемился нерв.
- Возможно, вам будет интересно: чем лечить прострел в пояснице
Методы лечения
Можно предложить такую классификацию способов лечения поясничных болей.
Медикаментозные:
- Нестероидные противовоспалительные препараты;
- Витамины группы В;
Немедикаментозные:
- Иглорефлексотерапия;
- Мануальная терапия;
- Физиотерапия, включая массаж при стихании острых болей;
- Двигательная активизация, кинезиотерапия.
Оперативные:
- Выполняемые в плановом порядке;
- В экстренном порядке.
Нестероидные противовоспалительные препараты представлены двумя группами. Самым эффективным среди неселективных НПВП, блокирующих фермент ЦОГ (циклооксигеназу) признан Диклофенак. Далее идет Ибупрофен, Кетопрофен. Среди селективных НПВП, блокирующих изофермент ЦОГ-2 предпочтительнее Мелоксикам.Диклофенак и Кетопрофен выпускаются в разных формах. Есть раствор для инъекций, таблетки, свечи, мазь для наружного применения. Ибупрофен применяется в таблетках и местно в виде мази. Мелоксикам можно приобрести в виде таблеток, раствора для инъекций и в свечах для ректального применения.
Таблетки группы НПВП нельзя принимать натощак из-за высокой вероятности диспепсических расстройств и язвы желудка, гораздо безопаснее пить таблетки с едой или после нее и запивать большим количеством воды. Менее опасен Мелоксикам.
Болезненные инъекции витаминов группы В остались в прошлом. При защемлении нерва назначается Мильгамма, содержащая витамины В1, В6, В12 в сочетании с местно обезболивающим лидокаином. Мильгамма вводится внутримышечно. Для приема внутрь есть витамины Мильгамма композитум в драже. Их принимают в течение 6 недель после окончания курса инъекций.
Физиотерапевтические методы лечения, включая массаж, целесообразно проводить при некотором стихании острого процесса. Необходимо подчеркнуть, что до назначения физиолечения лечащий врач должен иметь полное представление о причине возникновения поясничной боли.При метастазах в позвоночник физиотерапия может спровоцировать ускорение роста опухоли и усилить боли, поэтому к этому методу лечения следует прибегать только будучи абсолютно уверенным в отсутствии онкопроцесса.
Двигательная активизация предполагает обучение больного средствам самопомощи без усиления болевой нагрузки, а также является эффективным способом профилактики обострений. Помощь в обучении больного физическим нагрузкам оказывает врач ЛФК и врач-кинезиолог.
-
Читайте также:
- Интересно почитать: причины острой боли в спине
Хирургическое лечение выполняется с целью снять компрессию с корешков при сдавлении их дисками или при стенозе спинномозгового канала, а также удалить опухоль позвоночника, спинного мозга, его оболочек или корешка.
Опыт других людей
Люди, страдающие защемлением нерва в пояснице, высоко оценивают эффективность лечения этого неприятного состояния с помощью комплексного подхода. Они отмечают, что сочетание медикаментозной терапии, физических упражнений и массажа дает наилучшие результаты. Пациенты отмечают, что важно обратиться к опытному специалисту, который сможет подобрать индивидуальную программу лечения, учитывая особенности их организма. Важным моментом является также регулярное выполнение рекомендаций врача и поддержание здорового образа жизни.
Народные средства
Поскольку проблема защемления поясничного нерва носит массовый характер в народной медицине давно и успешно применяются настои, сборы, ванны и мази на основе натурального сырья. Примером настоя может служить настой из корня сельдерея. 1 ст.л. корней заливают 500 мл кипятка, дают настояться 4 часа, стакан настоя выпивают за 3 приема.
Болеутоляющий и успокаивающий сбор готовят из травы душицы, листьев ежевики, ягод шиповника и тимьяна. Пропорция 5:2:3:3, компоненты растирают до порошка и готовят из них чай. Хорошо помогает ванна с отваром конского каштана. 1,5 кг конского каштана кипятят 30 минут в 5 л воды, отвар сливают в ванну, температура которой соответствует температуре тела.
Можно приготовить вот такую мазь. Хвоя можжевельника смешивается с лавровым листом в пропорции 1:6, тщательно растирается и добавляется к 12 частям растопленного сливочного масла. Втирание мази обезболивает и снимает мышечный спазм.
- Читайте также: как вылечить поясницу в домашних условиях
Следует напомнить, что при защемлении нерва нужно позаботиться о правильном питании. В остром периоде не рекомендуются острые приправы, копчености, соленья и маринады, крепкий чай, кофе.
Частые вопросы
Как снять боль при защемлении нерва в пояснице?
Первым делом врачи рекомендуют лечь на спину, согнуть ноги в коленях, желательно положить под них подушки или одеяло. Можно и наоборот – перевернуться, опереться на локти и колени, а валик положить под живот. Надеяться, что такая боль в спине пройдет сама собой, не стоит. Лучше как можно скорее обратиться к врачу.
Как понять что у тебя защемление нерва в пояснице?
При защемлении нерва в пояснице ощущается острая боль, которую крайне сложно вытерпеть. Она может отдавать на ягодицы или в ногу. При этом некоторые участки нижних конечностей немеют, ощущается мышечная слабость, нарушается прежняя чувствительность ног, появляются ограничения в движении спины.
-
Читайте также:
Как долго проходит защемление нерва в пояснице?
По статистике от 60 до 80 % людей выздоравливают в течение 1,5–3 месяцев. Нередко жалобы перестают беспокоить после консервативного лечения, несмотря на сохранение межпозвоночной грыжи. Однако у части людей восстановление занимает больше времени – до 3–6 месяцев.
Какие препараты лечат защемление нерва?
Основные препараты При защемлении нерва в спине используют следующие группы препаратов: Противовоспалительные нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак). Миорелаксанты (Баклофен) — для расслабления спазмированных мышц. Витаминные комплексы, в том числе группы В — для поддержания нервной системы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Защемление нерва в пояснице может иметь разные причины, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Избегайте длительного сидения или стояния в одной позе, делайте перерывы для растяжки и разминки. Это поможет снизить давление на поясничный нерв и уменьшить дискомфорт.
СОВЕТ №3
Попробуйте физическую терапию, включая упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки. Это может помочь уменьшить защемление нерва и предотвратить его повторное возникновение.
Загрузка...
